Evidência - Gastrectomia

• A extensão da ressecção pode já ser planejada antes da cirurgia com base na classificação histomorfológica de Laurén (1, 2).
• No adenocarcinoma da junção gastroesofágica (AEG II/III), particularmente em tumores localmente avançados e após quimioterapia pré-operatória, deve-se obter seção congelada da margem de ressecção proximal (5).
• A ressecção de um número adequado de linfonodos, mesmo se benignos, (7) pode ser benéfica.
• Atualmente, a falta de ensaios randomizados não permite a avaliação do papel da ressecção laparoscópica (1, 3).
• Os benefícios postulados de preservar o trânsito duodenal não foram comprovados. A formação de pouch/substituição gástrica é defendida, embora poucos ensaios significativos estejam disponíveis (2).

Um Estudo Prospectivo, Multicêntrico, Randomizado e Controlado da Eficácia Clínica da Gastrectomia Total Radical Robótica e Laparoscópica no Câncer Gástrico Médio e Superior Localmente Avançado

Ensaios Controlados Randomizados sobre Resultados Clínicos da Gastrectomia Distal Total Robótica Versus Gastrectomia Distal Assistida por Robô para Câncer Gástrico

Comparação dos Resultados de Curto e Longo Prazo de Pacientes com Câncer Gástrico que Foram Submetidos a Gastrectomia Laparoscópica com Porta Reduzida com Pacientes que Foram Submetidos a Gastrectomia Laparoscópica Tradicional

1.  
   1. Brennan MF (2005): Status atual da cirurgia para câncer gástrico: uma revisão. Gastric Cancer 8:64-70
   2. Chin AC, Espat NJ (2003): Gastrectomia total: opções para restauração da continuidade gastrointestinal. Lancet Oncol 4:271-276
   3. Huscher CG, Mingoli A, Szarzini G et al. (2007): Gastrectomia total e subtotal totalmente laparoscópica com dissecção estendida de linfonodos para câncer gástrico precoce e avançado: resultados iniciais e de longo prazo de uma série de 100 pacientes. Am J Surg 194:839-844
   4. Lehnert T, Buhl K (2004): Técnicas de reconstrução após gastrectomia total para câncer. Br J Surg 91:528-539
   5. Meyer HJ, Opitz G (2007): Estratégias atuais de terapia cirúrgica no carcinoma gástrico. Verdauungskrankheiten 25:112-121
   6. Mönig SP, Lübke T, Baldus SE (2005): Terapia primária do carcinoma gástrico. Onkologe 11:630-639
   7. Siewert JR, Kestlmeier R, Busch R et al. (1996): Benefícios da dissecção de linfonodos D2 para pacientes com câncer gástrico e metástases em linfonodos pN0 e pN1. Br J Surg 83:1144-1147

Merga ZC, Lee JS, Gong CS. Resultados da Gastrectomia para Câncer Gástrico em Pacientes com Idade >80 Anos: Uma Revisão Sistemática da Literatura e Meta-Análise. J Gastric Cancer. 2023 Jul;23(3):428-450.

Heng W, Lye JYT, Lee ZJ, Chan WH, Tan JTH. Gastrectomia de conclusão laparoscópica: Uma série de casos de uma única instituição e revisão sistemática da literatura. Asian J Endosc Surg. 2023 Jul 31.

Salavatizadeh M, Soltanieh S, Radkhah N, Ataei Kachouei AH, Bahrami A, Khalesi S, Hejazi E. A associação entre o índice de massa muscular esquelética (SMI) e a sobrevivência após gastrectomia: Uma revisão sistemática e meta-análise de estudos de coorte. Eur J Surg Oncol. 2023 Jul 6:106980.

Aiolfi A, Sozzi A, Bonitta G, Lombardo F, Cavalli M, Campanelli G, Bonavina L, Bona D. Resultados de curto prazo de diferentes técnicas de anastomose esofagojejunal durante gastrectomia total laparoscópica: uma meta-análise em rede. Surg Endosc. 2023 Aug;37(8):5777-5790.

Diretriz S3 Carcinoma Gástrico - Diagnóstico e Terapia dos Adenocarcinomas do Estômago e da Junção Esofagogástrica      

Câncer gástrico: Diretriz de Prática Clínica da ESMO para diagnóstico, tratamento e acompanhamento   

Diretrizes Japonesas de Tratamento do Câncer Gástrico   

Sociedade Chinesa de Oncologia Clínica (CSCO): Diretrizes clínicas para o diagnóstico e tratamento do câncer gástrico