Comece sua versão de teste gratuita de 3 dias — sem cartão de crédito, acesso completo incluso

Anatomia - Correção de pectus excavatum

  1. Anatomia topográfica do tórax ósseo

    423_2.png

    A caixa torácica protege os órgãos internos e simultaneamente permite a excursão respiratória por meio de sua estrutura composta por partes ósseas, cartilaginosas e musculares. A coluna torácica e o esterno são conectados de forma móvel por 10 pares de costelas. Dois pares adicionais de costelas originam-se apenas das vértebras torácicas.

    O esterno em si consiste, de cranial a caudal, de três partes: o manubrium sterni, o corpus sterni e o processus xiphoideus. Essas partes são conectadas por sincondroses, que ossificam na idade adulta.

    As extremidades ventrais das costelas 1 a 10 estão conectadas à cartilagem costal via articulações costocondrais. As cartilagens costais das costelas 1 a 6 alcançam o esterno diretamente via articulações esternocostais, enquanto as das costelas 7 a 10 formam o arco costal através das articulações intercondrais e terminam na cartilagem da 6ª costela. As articulações esternocostais são principalmente reforçadas pelos ligamentos esternocostais radiados, que formam a membrana esternal ventralmente no esterno com seu periósteo.

    Entre as costelas estão os músculos intercostais externos e internos, que fecham lateralmente a caixa torácica de forma muscular.

    Internamente, o tórax é revestido pela fáscia endotorácica e pela pleura parietal.

    É importante notar os vasos torácicos internos, que correm um pouco lateralmente ao esterno, paralelos a ele em direção caudal, bem como os vasos e nervos intercostais, que são encontrados na borda inferior de cada costela.

  2. Pectus excavatum e índice de Haller

    423_1.png

    O pectus excavatum resulta na depressão do esterno para dentro do tórax. A causa é incerta, com o crescimento aumentado da cartilagem costal sendo discutido. Meninos são mais frequentemente afetados do que meninas, e também ocorre com mais frequência em famílias.

    O índice de Haller é usado para quantificar a extensão da deformação. Ele é calculado a partir da razão do diâmetro transverso interno torácico para a menor distância entre a superfície anterior das vértebras torácicas e a superfície posterior do esterno.

    •       Forma normal: <2.0
    •       Forma leve: 2.0-3.2
    •       Forma moderada: 3.2-3.5
    •       Forma grave: >3.5