minimal-invasive Trichterbrustkorrektur

Anatomie Perioperatives Management Durchführung Komplikationen Evidenz

Inhalt

Lagerung
Festlegung topographischer Landmarken
Einbringen des Optik-Trokars
Präparation der Eintrittspforten
Einführen des Schwertes
Durchführen des Schwertes
Formen des Pectus-Bars
Einbringen des Pectus-Bars
Fixierung des Pectus-Bars
Kontrolle der Thoraxhöhle
Verschluss der OP-Zugänge

Autoren

PD Dr. med. Peter Zimmermann

Universitätsklinikum Leipzig

PD Dr. med. Sebastian Krämer

Universitätsklinikum Leipzig

Dr. med. Johannes Wurlitzer

Klinikum St. Georg gGmbH

Datum

Publikation vom: 05.02.2025

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Lagerung

In Rückenlage wird der linke Arm ausgelagert, der Rechte Arm in 90° Flexion im Ellenbogengelenk am Bügel fixiert. Die rechte Schulter und der Rücken wird zur Stabilisation unterpolstert.
Festlegung topographischer Landmarken

Toneinstellungen
Die Videosequenz kann mit einer automatischen Vertonung des darunter stehenden Textes abgespielt werden.

Sie können den automatischen Start der Vertonung als registrierter Nutzer in der Seitenleiste an- oder abstellen.

Bemerkung: Es handelt sich um eine Computerstimme, die nicht jeden Fachbegriff korrekt aussprechen kann.

Präoperativ wurde bereits im Stehen die Inframammärfalte markiert. Nun werden die Mamillar-/Medioclavikularlinien ergänzt. Anschließend wird der Processus xyphoideus palpiert und ebenfalls markiert. Es folgt die Identifikation der geplanten Eintrittspunkte für den Pectus-Bar lateral, im Niveau des höchsten Punkts der Deformität. Diese werden auf den inframammären Linien markiert.
Einbringen des Optik-Trokars

Toneinstellungen
Die Videosequenz kann mit einer automatischen Vertonung des darunter stehenden Textes abgespielt werden.

Sie können den automatischen Start der Vertonung als registrierter Nutzer in der Seitenleiste an- oder abstellen.

Bemerkung: Es handelt sich um eine Computerstimme, die nicht jeden Fachbegriff korrekt aussprechen kann.

Durch eine kleine Hautinzision auf der mittleren Axillarlinie in Höhe der Axilla wird der Optik-Trokar rechts thorakal unter Apnoe eingeführt. Nach Blockung des Trokars, um eine Dislokation zu vermeiden, wird die CO2-Insufflation angeschlossen und die Kamera mit 30°-Optik eingeführt. Explorative Thorakoskopie.