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Aneurisma da artéria poplítea: Ressecção e revascularização com enxerto de veia safena magna (acesso posterior)

Tempo de leitura Tempo de leitura 12:14 min.
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  1. Colheita do enxerto venoso (veia safena maior à direita)

    Video
    Colheita do enxerto venoso (veia safena maior à direita)
    Configurações de som

    Inicie a incisão longitudinal da pele onde a veia safena maior (VSM) termina na veia femoral. Exponha a junção safenofemoral (JSF) passo a passo e divida seus ramos entre ligaduras. Clamp a VSM logo distal ao local onde termina na veia femoral profunda e fixe o coto central com uma ligadura de sutura. Exponha a VSM distalmente até o comprimento necessário do enxerto. Clamp e divida a VSM distalmente e fixe o coto distal com uma ligadura simples. Marque o segmento colhido da VSM em uma extremidade com um clamp bulldog coronariano (válvulas venosas invertidas) e coloque-o na solução HTK (Bretschneider) até uso posterior. Uma vez que a hemostasia tenha sido alcançada, feche a ferida em camadas. Aplique um curativo seco.

    Dicas:

    1. Não estique o segmento colhido da VSM, pois isso pode resultar em esclerose e estenose a longo prazo.

    2. Lave o segmento colhido da VSM com solução salina heparinizada e assim estique-o suavemente (não demonstrado no vídeo).

  2. Acessando a artéria poplítea direita pela via posterior

    Video
    Acessando a artéria poplítea direita pela via posterior
    Configurações de som

    Reposicione o paciente para a posição prona. Faça uma incisão cutânea longitudinal, ligeiramente em forma de S, na fossa poplítea e disseque gradualmente o subcutâneo.

Exposição da artéria poplítea/aneurisma

Divida gradualmente a fáscia crural e exponha a artéria poplítea proximal e distal a

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