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Gestão perioperatória - histerectomia total, adnexectomia bilateral, biópsia de linfonodo sentinela pélvica bilateral laparoscópica, laparoscopia assistida por robô (DaVinci)

  1. Histórico médico

    Histórico Médico Geral:

    • Condições pré-existentes (cardiovasculares, pulmonares, metabólicas, hematológicas)
    • Histórico de medicação (anticoagulantes, metformina, corticosteroides)
    • Alergias (látex, agentes de contraste, antibióticos)

    Histórico Ginecológico:

    • Procedimentos ginecológicos prévios
    • Estado menopausal
    • Distúrbios hemorrágicos, dor, sensação de pressão no abdome inferior

    Histórico Oncológico:

    • Doenças tumorais prévias
    • Predisposição genética (ex.: BRCA, síndrome de Lynch)
  2. Exame Clínico

    Estado Geral:

    • Exame Físico (Cardiopulmonar, Abdômen, Extremidades)

    Exame Ginecológico:

    • Colocação do Espéculo: Avaliação do Colo do Útero
    • Exame Bimanual: Avaliação do Tamanho Uterino e Anexos
    • Sonografia Transvaginal para Avaliação de Tumores Uterinos e Anexiais
    • Exame Retovaginal se Infiltração for Suspeita
    • Sonografia Renal
  3. Diagnósticos Pré-operatórios

    ExameObjetivo
    Laboratório (Hemograma, Coagulação, Valores hepáticos/renais, PCR, Marcador tumoral CA-125)Exclusão de anemia, infecções, avaliação da função orgânica
    ECGEspecialmente em pacientes >50 anos ou com doenças cardiovasculares
    Teste de função pulmonar (em pacientes de risco)Se houver condições pulmonares pré-existentes
    TC Tórax/AbdômenEstadiamento, status de linfonodos
    Possivelmente PET-CT (em tumores de alto risco ou achados linfonodais indefinidos)Detecção de metástases
    Possivelmente marcação pré-operatória usando Tecnécio-99m (Tc99m)Identificação de linfonodos sentinelas, além da marcação com ICG
Preparação Pré-operatória

Aconselhamento Pré-operatório:Procedimento cirúrgico, riscos, alternativasDistú

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