Laparotomi, göbek hizasında sağ taraflı bir transvers kesiyle başlar ve ardından orta hatta supraumbilikal olarak ksifoide kadar uzatılır. Ek metastazları dışlamak için karın organlarının incelenmesi, rezektabilitenin doğrulanması.
-
Laparotomi; eksplorasyon
![Laparotomi; eksplorasyon]()
Ses ayarları -
Duodenumun Kocher manevrasıyla mobilizasyonu
![Duodenumun Kocher manevrasıyla mobilizasyonu]()
Ses ayarları Karaciğer kaldırılır ve duodenum, vena cava inferior tüm uzunluğu boyunca erişilebilir olacak şekilde mobilize edilerek mediyale doğru ekarte edilir.
Not: Situsa göre ayrıca sağ kolon fleksurasının serbestleştirilmesi gerekebilir (bu örnekte gerekli değildir).
-
Karaciğerin kraniyale ve mediyale yer değiştirilmesiyle sağ retroperitonun ortaya konması
![Karaciğerin kraniyale ve mediyale yer değiştirilmesiyle sağ retroperitonun ortaya konması]()
Ses ayarları Retroperitoneal olarak, doğrudan karaciğerin altında vena cava inferior'un yanında yer alan sağ adrenal bezin yeterince iyi ortaya konabilmesi için karaciğerin kraniyale ve mediyale yer değiştirilmesi gereklidir. İlk olarak, adrenal bezin alt bölümünün ön yüzünü örten peritoneum parietale, vena cava inferior'a paralel olacak şekilde açılır.
Not: Sağ taraftaki retroperitonda yapılan cerrahi girişimler sol taraftakine kıyasla daha zordur; çünkü karaciğer büyümesi, obezite veya fıçı göğsü ameliyat sahasının ortaya konmasını büyük ölçüde güçleştirebilir.
Karaciğerin kaudalden mobilizasyonu; Vena cava inferior'da preparasyon
Sonraki adımda karaciğerin alt yüzeyi ile adrenal bez arasındaki yapışıklıklar kesilir. Peritümöral
Sonraki adımda karaciğerin alt yüzeyi ile adrenal bez arasındaki yapışıklıklar kesilir. Peritümöral
Hemen erişim açın ve öğrenmeye devam edin.
Tekil erişim
Bu eğitim içeriğine 3 gün erişim.
$9,06 KDV dâhil
En popüler teklif
webop - Sparflex
Öğrenme modüllerimizi esnek biçimde birleştirin ve %50'ye varan tasarruf edin.
başlangıç fiyatı $7,04 / Modül
$84,51/ yıllık faturalama
Genel ve viseral cerrahi
Bu modüldeki tüm eğitim içeriklerine erişim açın.
$14,08
/ ay
$169,03 / yıllık faturalama
webop, eğitime bağlılık duyar. Bu nedenle tüm içeriklerimizi adil bir öğrenci tarifesiyle de sunuyoruz.
TachoSil<sup>®</sup> Versiegelungsmatrix
TachoSil® yetişkinlerde ve 1 aylık yaştan itibaren çocuklarda, standart tekniklerin yetersiz kaldığ
TachoSil® yetişkinlerde ve 1 aylık yaştan itibaren çocuklarda, standart tekniklerin yetersiz kaldığ
Hemen erişim açın ve öğrenmeye devam edin.
Tekil erişim
Bu eğitim içeriğine 3 gün erişim.
$9,06 KDV dâhil
En popüler teklif
webop - Sparflex
Öğrenme modüllerimizi esnek biçimde birleştirin ve %50'ye varan tasarruf edin.
başlangıç fiyatı $7,04 / Modül
$84,51/ yıllık faturalama
Genel ve viseral cerrahi
Bu modüldeki tüm eğitim içeriklerine erişim açın.
$14,08
/ ay
$169,03 / yıllık faturalama
webop, eğitime bağlılık duyar. Bu nedenle tüm içeriklerimizi adil bir öğrenci tarifesiyle de sunuyoruz.