- İntraoperatif kanama (%5,4 ile en sık görülen komplikasyon)
Sağ tarafta adrenal ven çok kısadır ve laterodorsal olarak V. cava'ya açılır. Büyük tümörlerde diseksiyon sırasında ven üzerine uygulanan traksiyona bağlı yaralanma riski yüksektir. V. cava düzeyinde proksimal kontrol, kan kaybını en aza indirmenin genellikle en güvenli yoludur. Damarın/damar güdüğünün primer ligasyonu/dikişi/üzerine dikilmesi veya vasküler klipler hedeflenmelidir. V. cava'da yırtılma durumunda bkz. aşağı.
Önleme, organ tam olarak mobilize edilmeden önce diseksiyon sürecinde adrenal venin erken tanınması ve güvenli ligasyonu ile sağlanır.
- Büyük karaciğer venlerinin ve/veya vena cavanın yaralanması
Masif kanamaların yanı sıra hava embolisi de gelişebilir! -> Tanjansiyel klempleme ve üzerinden dikiş, ağır olgularda manuel kompresyon ile diyafragmanın açılmasının ardından V. cavanın karaciğerin kaudalinde ve gerekirse kranialinde de geçici oklüzyonu (suprahepatik klempleme).
- Sürrenalin doğru şekilde ekspoze edilmesi için mobilize edilen tüm organlar yaralanabilir:
- Karaciğerin ve sağ böbreğin kapsül lezyonları -> hemostatik önlemler (koagülasyon, fibrin yapıştırıcı ile hemostaz veya fibrin kaplı kollajen fleece ile sızdırmazlık)
- Duodenum yaralanması -> derhal üzerinden dikiş
- Plevra lezyonu ile birlikte diyafragma yaralanması pnömotoraks veya pnömomediastinuma yol açabilir; hemodinamik olarak anlamlı ise toraks drenajı yerleştirilir.
- Hormonal reaksiyon, özellikle feokromositomada katekolamine bağlı intraoperatif dolaşım disregülasyonu
-
İntraoperatif komplikasyonlar
Postoperatif Komplikasyonlar
Postoperatif kanama (%0,2 - 6,1) Kanama şiddetine göre gerektiğinde cerrahi revizyon Subkapsüler k
Postoperatif kanama (%0,2 - 6,1) Kanama şiddetine göre gerektiğinde cerrahi revizyon Subkapsüler k
Hemen erişim açın ve öğrenmeye devam edin.
Tekil erişim
Bu eğitim içeriğine 3 gün erişim.
$9,30
KDV dâhil
En popüler teklif
webop - Sparflex
Öğrenme modüllerimizi esnek biçimde birleştirin ve %50'ye varan tasarruf edin.
başlangıç fiyatı $7,20 / Modül
$86,41/ yıllık faturalama
Genel ve viseral cerrahi
Bu modüldeki tüm eğitim içeriklerine erişim açın.
$14,40
/ ay
$172,80 / yıllık faturalama
webop, eğitime bağlılık duyar. Bu nedenle tüm içeriklerimizi adil bir öğrenci tarifesiyle de sunuyoruz.