Sağ alt karın bölgesinin cerrahi anatomisi
Kalın bağırsak (Colon) yaklaşık 1,5 m uzunluğundadır ve ince bağırsağın kör bağırsağa (Caecum) açılmasıyla başlar. Caecum, ileoçekal valv düzeyinde ve altında yer alır, kendine ait bir mezenteri (→ hareketlilik) ve bunun içinde A. / V. appendicularis'i (← A. ileocolica ← A. mesenterica superior) bulundurur ve yaklaşık 7 cm uzunluğundadır. Kör sonlanan solucansı çıkıntı (Appendix vermiformis), caecumun dorsomedial duvarında, ileoçekal valvin hemen altında taenia libera içinde yer alır. İntraperitoneal olarak konumlanır ve uzunluğu 2-20 cm arasında, çapı ise 0,5 ile 1 cm arasında değişir. Normal durumda apendiks, caecumun arka ortasından vücudun ortasına doğru ilerler, ancak konumu çok değişken olabilir ve dolayısıyla hassasiyetin lokalizasyonu ve şiddeti de değişkenlik gösterir. Anatomik açıdan etkilenen organ yalnızca kör bağırsağın solucansı çıkıntısı (Appendix vermiformis) olmasına rağmen, bu cerrahi tablo yanlışlıkla "kör bağırsak iltihabı" olarak adlandırılır.
Apendiksin konum varyantları:
- İnen tip: Apendiks küçük pelvise doğru uzanır. Kadınlarda over ile yakın komşuluğa girebilir.
- Medial konum: Apendiks ince bağırsak ansları arasında yer alır.
- Lateral konum: Apendiks lateral karın duvarı ile caecum arasında yer alır.
- Retroçekal konum: Apendiks caecumun arkasında yukarı doğru katlanmıştır (%65).
- Anteroçekal konum: Apendiks caecumun önünde yukarı doğru katlanmıştır.
- Subhepatik konum: Apendiks karaciğere doğru yukarı katlanmıştır ve onunla bağlantı halindedir.
Histolojik açıdan bakıldığında, solucansı çıkıntının mukozası kalın bağırsağınkiyle aynı yapıyı gösterir. Ancak çok sayıda lenfatik hücre içerir ve böylece insanda bağışıklık sisteminin bir parçası haline gelir. Ayrıca apendiks duvarında, kolon için tipik olan longitudinal kas kaynaklı 3 ayrı şerit (tenya) yeniden birleşerek tam bir katman oluşturur.
Ön karın duvarı hakkında daha fazla bilgi için buradaki bağlantıyı takip edin.