Hemikolektomie links, offen, kurativ - Allgemein- und Viszeralchirurgie

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  • Laparotomie

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    Medianer Hautschnitt unter Linksumschneidung des Nabels. Durchtrennung des subkutanen Fettgewebes und der Faszie mit Diathermie.

  • Exploration

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    Exploration
     

    Einbringen einer Folie und eines Sperrers. Dann Feststellen der Tumorgröße und Lokalisation: Der Tumor tastet sich knapp unterhalb der linken Flexur. Anschließend Durchsicht des Abdomens zum Ausschluss von Metastasen.

  • Festlegung der oralen Resektionsgrenze

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    Festlegung der oralen Resektionsgrenze
     

    Die proximale Resektionsgrenze ist abhängig von Lage und Größe des Tumors. Nach Identifikation der Arteria colica media Anschlingen des Colon transversum etwas distal davon. Die Arteria colica media wird im vorliegenden Fall aufgrund des hohen Alters und des weit entfernt liegenden Tumors nicht zentral mitreseziert.

  • Mobilisation von Colon descendens und Sigma

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    Mobilisation von Colon descendens und Sigma
     
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  • Eingehen in die Bursa omentalis

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  • Abtrennen des Omentum majus vom Magen

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  • Durchtrennung des großen Netzes

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  • Mobilisation der linken Flexur

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  • Durchtrennung des Vena colica sinistra

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  • Absetzen der Arteria colica sinistra

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  • Durchtrennung des Mesokolons

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  • Durchtrennung des Darms

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  • Anastomose des Dickdarms

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  • Drainage und Wundverschluss

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  1. Laparotomie
  2. Exploration
  3. Festlegung der oralen Resektionsgrenze
  4. Mobilisation von Colon descendens und Sigma
  5. Eingehen in die Bursa omentalis
  6. Abtrennen des Omentum majus vom Magen
  7. Durchtrennung des großen Netzes
  8. Mobilisation der linken Flexur
  9. Durchtrennung des Vena colica sinistra
  10. Absetzen der Arteria colica sinistra
  11. Durchtrennung des Mesokolons
  12. Durchtrennung des Darms
  13. Anastomose des Dickdarms
  14. Drainage und Wundverschluss
Publikation vom: 06.02.2012

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