Perioperativ - Anastomosentechnik, Ösophagojejunostomie nach Y-Roux - Anastomosentechnik gastrointestinal, Ösophagojejunostomie nach Y-Roux

Nach Gastrektomie ist die Ösophagojejunostomie mit Y-Roux Anastomose ein technisch relativ einfaches Standardverfahren mit günstigen funktionellen Spätergebnisssen. Voraussetzung hierfür ist, dass das zwischengeschaltete Jejunumsegment genügend lang (50-60 cm) ist. Der Einsatz eines Klammernahtgerätes ist sinnvoll, da für das Einführen des Gerätes keine zusätzlichen Eröffnungen intestinaler Organe vorgenommen werden müssen.

Voraussetzung für die Anwendung von Klammernahtgeräten ist die Beherrschung der Handnaht. Voraussetzung ist auch eine präzise Handhabung der Nahtmaschinen, ihre Technik muss eingeübt werden, Gefahren und Fehlerquellen bekannt sein.

Erfolgt im Rahmen der vorliegenden Grunderkrankung.

Ggf. Einleiten einer präoperativen Ernährungstherapie bei Patienten, die präoperativ deutlich an Gewicht verloren haben.
Ansonsten ist keine spezielle Therapie hinsichtlich Abführmaßnahmen erforderlich. Der Patient sollte nur standardmäßig präoperativ nüchtern gelassen werden, so wie es anästhesiologisch erforderlich ist (Minimum 2 – 6 h).

• Insuffizienz der Ösophagojejunostomie
• Insuffizienz der Enteroenterostomie
• Veränderte Ernährung postoperativ mit dem Erfordernis mehrerer kleiner Mahlzeiten (5 – 6 über den Tag verteilt)
• Vitamin B12 Substitution mindestens alle 3 Monate
• Gewichtsverlust nach der Gastrektomie, der ca. 10% des Körpergewichts ausmachen wird.

Allgemeine Risiken wie postoperative Nachblutung, Thrombose, Embolie, infektiöse Komplikationen im Sinne von Wundabszess oder intraabdominellem Abszess.