Uniportale VATS Sleeveresektion Oberlappen rechts - Thoraxchirurgie

Inzision von etwa 4 cm Länge im Bereich der vorderen Axillarlinie am Oberrand der 5. Rippe um in den darüber liegenden 4. Interkostalraum zu gelangen. Als Orientierung ist hier oft eine gedachte Linie von der Schulterblattspitze zur Mamille hilfreich. Durchtrennen der Subkutis auf der Rippe mit dem Monopolarmesser. Anschließend schrittweise Präparation der Interkostalmuskulatur mit dem Monopolarmesser. Das Eröffnen der Pleura erfolgt stumpf digital. Austasten der Thoraxwand auf Verwachsungen und Einsetzen einer Wundschutzfolie.

Zunächst folgt die Exploration des Thorax und Lösen kleinerer Adhäsionen. Anschließend beginnt die Darstellung des Lungenhilus mit Inzision und stumpfem Abschieben des pleuralen Überzugs und Darstellung des Truncus anterior der rechten Pulmonalarterie und der oberen Lungenvene.

Jetzt wird die partielle Darstellung des Truncus anterior komplettiert und zirkulär, stumpf freipräpariert. Anschließend kann die Arterie nach dem Anzügeln sicher mit einem endoskopischen Klammernahtgerät abgesetzt werden.