| 
|
Bei der Lobektomie gilt es, die dem entsprechenden Lappen zugehörigen versorgenden Strukturen isoliert zu präparieren und zu durchtrennen. Bei der Lobektomie des Mittellappens sind das die Mittellappenvene (V4+V5), die Mittellappenarterie (A4+A5) und der Mittellappenbronchus (B4+B5).
- Bronchus: Der Mittellappenbronchus ist ca. 2,5cm lang und entspringt etwa 3cm unterhalb des Oberlappenbronchus gegenüber des B6-Bronchus. Er verläuft schräg nach ventrokaudal und teilt sich dann in den lateralen B4- und medialen B5-Segmentbronchus.
- Arterie: Die Mittellappenarterie entspringt aus der Vorderseite der Pars interlobaris der Pulmonalarterie. Eine gemeinsame Mittellappenarterie tritt etwa genauso häufig auf, wie separate A4 und A5 Abgänge, die etwa 5-10mm voneinander entfernt aus der Pulmonalaterie abgehen.
- Vene: Die Segmentvenen V4 und V5 drainieren das Blut über einen gemeinsamen Stamm in die obere Lungenvene. In 10% der Fälle drainiert die Mittellappenvene jedoch in die untere Lungenvene. Gelegentlich drainieren die Segmentvenen V4 und V5 auch ohne gemeinsamen Stamm in die obere Lungenvene.