Uniportale VATS Lobektomie Mittellappen

  1. Uniportale-VATS rechts

    Uniportale-VATS rechts

    Inzision von etwa 4 cm Länge im Bereich der vorderen Axillarlinie am Oberrand der 5. Rippe um in den darüber liegenden 4. Interkostalraum zu gelangen. Als Orientierung ist hier oft eine gedachte Linie von der Schulterblattspitze zur Mamille hilfreich. Durchtrennen der Subkutis auf der Rippe mit dem Monopolarmesser. Anschließend schrittweise Präparation der Interkostalmuskulatur mit dem Monopolarmesser. Das Eröffnen der Pleura erfolgt stumpf digital. Austasten der Thoraxwand auf Verwachsungen und Einsetzen einer Wundschutzfolie.

  2. Präparation des Lappenspalts mit Darstellung der Pulmonalarterie

    Video
    Präparation des Lappenspalts mit Darstellung der Pulmonalarterie
    Toneinstellungen

    Bei gut ausgebildetem Lappenspalt kann die Präparation im Interlobium begonnen werden. Hierbei werden oberflächliche Schichten der viszeralen Pleura disseziert und durch überwiegend stumpfe Präparation die Pulmonalarterie im Interlobium dargestellt.

Dissektion des Interlobiums

Nach Darstellung der Pulmonalaterie können die Parenchymbrücken schrittweise disseziert werden. Hie

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