Bei der hoch-hilären Hepatico-Jejunostomie nach Hepp-Couinaud erfolgt die Anastomose der Rouxschen Jejunumschlinge mit dem extrahepatischen Ductus hepaticus sinister Seit-zu-Seit. Diese hohe Form der biliodigestiven Anastomose wählt man bei Stenosen, die bis an die Bifurkation reichen aber erhaltenem Konfluens.
Ansonsten gleicht die Operationstechnik der Anastomosentechnik, biliodigestiv, klassisch.
- Es sollte eine möglichst weite Anastomosenöffnung geschaffen werden.
- Die Naht mit einreihig allschichtigen Einzelknopfnahtreihen sollte primär dicht sein.
- Eine exakte Adaptation von Galle- und Darmschleimhaut muss angestrebt werden.