Fundoplicatio, laparoskopisch nach Toupet

Anatomie Perioperatives Management Durchführung Komplikationen Evidenz Gesamtvideo

Inhalt

Hautinzision
Trokarpositionierung
Anspannen des Magen und Inzision des Omentum minus
Präparation der Zwerchfellschenkel mit Eingang ins Mediastinum
Präparation des unteren Ösophagus
Mobilisation des Magenfundus
Hintere Hiatoplastik
Shoeshinetest
Fixation der Fundusmanschette I
Fixation der Fundusmanschette II
Fixation linker Fundus
Naht und Verband

Autoren

PD Dr. med. Hamid Mofid

Klinik Pinneberg

Prof. Dr. med. Carsten Zornig

Israelitisches Krankenhaus Hamburg

Datum

Publikation vom: 25.04.2009
Aktualisierung vom: 20.11.2024

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Hautinzision

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Bemerkung: Es handelt sich um eine Computerstimme, die nicht jeden Fachbegriff korrekt aussprechen kann.

Ein kleiner Hautschnitt erfolgt deutlich oberhalb des Nabels in der Mittellinie. Nach Einführen der Verresnadel und Überprüfung der korrekten Lage wird das Pneumoperitoneum angelegt.
Trokarpositionierung

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Über einen 5mm/ 10mm Trokar wird die Optik eingebracht. Es erfolgt eine diagnostische Laparoskopie. Unter Sicht werden 4 Trokare im Oberbauch angebracht.
Anspannen des Magen und Inzision des Omentum minus

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Der linke Leberlappen wird mit dem Taststab hochgehalten und der Magen mit der Babcock-Klemme angespannt. Im Bereich der Pars flaccida wird das Omentum minus mit der Ultraschall-Skalpell inzidiert.
Präparation der Zwerchfellschenkel mit Eingang ins Mediastinum

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Nun erfolgt die Darstellung des rechten Zwerchfellschenkels. Man geht dann vorne über die vordere Kommissur auf den linken Zwerchfellschenkel über und stellt diesen auch dar. Dabei wird das Mediastinum ventral eröffnet.