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Fundoplicatura laparoscópica segundo Toupet

  1. Incisão na pele

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    Incisão na pele
    Configurações de som

    Uma pequena incisão na pele é feita bem acima do umbigo na linha média. Após inserir a agulha de Veress e verificar a posição correta, o pneumoperitônio é estabelecido.

  2. Posicionamento do trocater

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    Posicionamento do trocater
    Configurações de som

    As óticas são introduzidas via um trocater de 5mm/10mm. Uma laparoscopia diagnóstica é realizada. Sob visão direta, 4 trocateres são colocados no abdome superior.

  3. Tração do estômago e incisão do omento menor

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    Tração do estômago e incisão do omento menor
    Configurações de som

    O lobo esquerdo do fígado é mantido elevado com a sonda laparoscópica e o estômago é tensionado com a pinça Babcock. Na área da pars flaccida, o omento menor é inciso com o bisturi ultrassônico.

  4. Preparação dos crura diafragmáticos com entrada no mediastino

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    Preparação dos crura diafragmáticos com entrada no mediastino
    Configurações de som

    Agora, o crus diafragmático direito é exposto. Em seguida, prossiga anteriormente sobre a comissura anterior até o crus diafragmático esquerdo e exponha-o também. Ao fazer isso, o mediastino ventral é aberto.

Preparação do esôfago inferior

Agora, prossegue-se profundamente no mediastino inferior e mobiliza-se circunferencialmente o es&#x

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