Vor Etablierung des Pneumoperitoneums wird die Überlappung der Narbe in alle Richtungen angezeichnet und damit die Größe des Netzes festgelegt.
Der Fasziendefekt reicht vorwiegend nach rechts, sodass in diesem Fall eine assymetrische Platzierung des Netzes notwendig ist.
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Festlegen der Netzgröße
![Festlegen der Netzgröße]()
Toneinstellungen -
Anlegen des Pneumoperitoneums, Inspektion der Bauchhöhle
![Anlegen des Pneumoperitoneums, Inspektion der Bauchhöhle]()
Toneinstellungen Nach gynäkologischer Voroperation über eine mediane Unterbauchlaparotomie Anlegen eines Punktionspneumoperitoneums in der vorderen Axillarlinie subkostal im unberührten rechten Oberbauch mit der Verres-Nadel, alternativ kann eine Minilaparotomie vorgenommen werden.
Dann Einbringen des ersten bzw. Kamera-Trokars und Inspektion der Bauchöhle.Bemerkung: Bei Narbenhernien nach medianen Oberbauchlaparotomien ist eine Mini-Laparotomie im rechten oder linken Unterbauch als primärer Zugang zu empfehlen.
Einbringen der Trokare
Im rechten Mittel- und Unterbauch werden nun die beiden 10 bzw. 5mm Arbeitstrokare außerhalb der ge
Im rechten Mittel- und Unterbauch werden nun die beiden 10 bzw. 5mm Arbeitstrokare außerhalb der ge
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