التشريح الجراحي للجزء السفلي الأيمن من البطن
يبلغ طول الأمعاء الغليظة (Colon) حوالي 1.5 متر وتبدأ عند اتصال الأمعاء الدقيقة بالأعور (Caecum). يقع الأعور على مستوى الصمام اللفائفي الأعوري (Ileocaecalklappe) وأسفله، وله مساريقا خاصة به (← الحركية) تحتوي على الشريان/الوريد الزائدي (A. / V. appendicularis) (← الشريان اللفائفي القولوني A. ileocolica ← الشريان المساريقي العلوي A. mesenterica superior)، ويبلغ طوله حوالي 7 سم. تقع الزائدة الدودية المنتهية بشكل أعمى (Appendix vermiformis) على الجدار الظهري الإنسي للأعور، مباشرة أسفل الصمام اللفائفي الأعوري في الشريط الحر (Taenia libera). تقع داخل الصفاق (intraperitoneal) ويتراوح طولها بين 2-20 سم، وقطرها بين 0.5 و1 سم. في الوضع الطبيعي تسير الزائدة من الجزء الأوسط الخلفي للأعور نحو منتصف الجسم، لكن موضعها قد يكون شديد التباين، وبالتالي أيضاً موقع وشدة الألم عند الضغط. يُطلق خطأً على هذه الحالة المرضية الجراحية اسم «التهاب الأعور»، رغم أن العضو المصاب من الناحية التشريحية هو مجرد الزائدة الدودية (Appendix vermiformis) للأعور.
تباينات موضع الزائدة الدودية:
- النمط النازل: تمتد الزائدة إلى داخل الحوض الصغير. وقد تصبح لدى المرأة على مقربة شديدة من المبيض.
- الوضع الإنسي: تقع الزائدة بين عُرى الأمعاء الدقيقة.
- الوضع الوحشي: تقع الزائدة بين الجدار البطني الوحشي والأعور.
- الوضع خلف الأعوري: تكون الزائدة مطوية للأعلى خلف الأعور (65%).
- الوضع أمام الأعوري: تكون الزائدة مطوية للأعلى أمام الأعور.
- الوضع تحت الكبدي: تكون الزائدة مطوية للأعلى باتجاه الكبد ولها اتصال بها.
من الناحية النسيجية، يُظهر الغشاء المخاطي للزائدة الدودية البنية نفسها كتلك الخاصة بالأمعاء الغليظة. غير أنه يحتوي على عدد كبير من الخلايا اللمفاوية وبذلك يصبح لدى الإنسان جزءاً من الجهاز المناعي. علاوة على ذلك، تتحد في جدار الزائدة الأشرطة العضلية الطولية الثلاثة المنفصلة المميزة للقولون (Taenien) مجدداً في طبقة كاملة.
اتبع هنا الرابط للمزيد من المعلومات حول الجدار البطني الأمامي.