ابدأ فترتك التجريبية المجانية لمدة 3 أيام — لا حاجة لبطاقة ائتمان، مع وصول كامل

تسجيل الدخول التسجيل

التشريح - استئصال القولون الأيسر الجزئي، مفتوح، علاجي شافٍ

الجراحة العامة وجراحة الأحشاء
فعّل الآن
التشريح الإدارة المحيطة بالجراحة التقنية الجراحية المضاعفات الأدلة العلمية الفيديو الكامل

  1. نظرة عامة

    نظرة عامة
    • يحيط القولون بعُرى الأمعاء الدقيقة على طول جدار البطن الداخلي وأسفل الكبد والمعدة. وموضع القولون داخل الصفاق أو خلف الصفاق ثانوياً. تتمثل وظيفته بشكل رئيسي في تكثيف الكيموس عبر امتصاص الماء. يبلغ طول القولون الكلي في المتوسط 120-150 سم. يبدأ القولون عند الصمام اللفائفي الأعوري وينتهي عند الوصل المستقيمي السيني، حيث ينتقل إلى المستقيم.
    • يُقسَّم القولون إلى الأقسام التالية:
      • الأعور (Zökum أو Cäcum) مع الزائدة الدودية
      • القولون الصاعد (Kolon ascendens)
      • القولون المستعرض (Kolon transversum)
      • القولون النازل (Kolon descendens)
      • القولون السيني (Kolon sigmoideum)

  2. الفحص العياني (Macroscopy)

    الفحص العياني (Macroscopy)
    • تشكّل الطبقات العضلية الطولية للقولون ثلاثة أشرطة عضلية شبيهة بالحزم تكون مرئية من الخارج وتُسمى الأشرطة القولونية (Taeniae). ويُميَّز منها:
      • Taenia mesocolica: الواقعة باتجاه المساريقا
      • Taenia libera: حرة على السطح، متجهة نحو جدار البطن
      • Taenia omentalis: المتصلة بالثرب الأكبر (Omentum majus)
    • تُسمى الزوائد الدهنية النابعة من الطبقة تحت المصلية (Tela subserosa) في منطقة الأشرطة الحرة بالزوائد الشحمية (Appendices epiploicae).
    • الطيات الهلالية (Plicae semilunares) هي انبعاجات لجميع طبقات الجدار نحو داخل اللمعة، في حين أن الحُويصلات (Haustra) هي الانتفاخات الخارجية الواقعة بينها.
    • بالنسبة لاستئصال القولون الأيسر (Hemikolektomie links) تكون الأجزاء المعوية التالية ذات صلة من الفموي إلى الشرجي:
      • القولون المستعرض البعيد (distales Colon transversum)
      • الثنية اليسرى (linke Flexur)
      • القولون النازل (Colon descendens)
      • القولون السيني (Colon sigmoideum)
      • الجزء العلوي من المستقيم (oberes Rectum)

  3. القولون المستعرض والنازل والسيني

    القولون المستعرض والنازل والسيني
    • القولون المستعرض (Colon transversum)
      • المرادفات: القولون المستعرض أو ببساطة Transversum.
      • الموضع: داخل الصفاق (intraperitoneal)؛ تثبيت متحرك عبر مساريقاه الخاص – المساريقا المستعرضة (Mesocolon transversum)، يمتد بشكل مستعرض صاعد عبر التجويف البطني من الانثناء الأيمن إلى الانثناء الأيسر
      • الطول: 30-45 سم
      • التعرّف: من خلال الأشرطة الثلاثة (taeniae) والثرب الأكبر (Omentum majus) الملتصق بالشريط الثربي (taenia omentalis)
      • يكون الانثناء الأيسر دائماً أعلى من الانثناء الأيمن بسبب تثبيته عبر الرباط الحجابي القولوني (Lig. phrenocolicum)
    • القولون النازل (Colon descendens):
      • الموضع: خلف الصفاق ثانوياً (secondarily retroperitoneal)
      • التعليق الصفاقي: ملتحم بالجدار الخلفي للتجويف البطني
      • المسار: من الانثناء الأيسر (هنا: الرباط الحجابي القولوني Lig. phrenocolicum مع تثبيت بالطحال) حتى الحفرة الحرقفية (Fossa iliaca)، يتصل بالقولون المستعرض ويستمر إلى القولون السيني
      • الطول: 20-30 سم
    • القولون السيني (Colon sigmoideum)
      • الموضع: داخل الصفاق (intraperitoneal)
      • التعليق الصفاقي: المساريقا السينية (Mesocolon sigmoideum)
      • المسار: من الحفرة الحرقفية (Fossa iliaca) على شكل حلقة (شكل حرف S) حتى مستوى الفقرة العجزية الثانية-الثالثة، يتصل بالقولون النازل ويستمر إلى المستقيم (Rectum)
      • الطول: متغير (السيني المطول، Sigma elongatum)، وعادة: حوالي 35 سم
الإمداد الوعائي والتصريف اللمفاوي والأعصاب

الإمداد الشرياني للنصف الأيسر من القولون، والقولون السيني حتى المستقيم العلوي عبر الشريان المساريقي

فعّل الآن وواصل التعلّم مباشرة.

تفعيل فردي

تفعيل هذه الوحدة التعليمية لمدة 3 أيام.

US$ 9.27 شامل ضريبة القيمة المضافة
إضافة إلى سلة التسوق

العرض الأكثر شعبية

webop - Sparflex

اجمع بمرونة بين وحداتنا التعليمية ووفّر حتى 50%.

ابتداءً من US$ 7.20 / الوحدة

US$ 86.41/ فوترة سنوية

إلى نظرة عامة على الأسعار

الجراحة العامة وجراحة الأحشاء

تفعيل جميع الوحدات التعليمية في هذه الوحدة.

US$ 14.40 / شهر

US$ 172.83 / فوترة سنوية

إضافة إلى سلة التسوق

تلتزم webop بالتعليم. لذلك نقدم جميع محتوياتنا أيضًا بسعر عادل للطلاب.

إلى الأعلى