استئصال الغدد جارات الدرقية الكامل مع الزرع الذاتي

شق جلدي نموذجي على بُعد إصبعين عرضيين فوق الثلمة الوداجية (jugulum) بين بطنَي العضلة القصية الترقوية الخشائية (Musculus sternocleidomastoideus). قطع النسيج تحت الجلد والعضلة الجلدية (Platysma) وصولاً إلى اللفافة العنقية الأمامية باستخدام أداة إغلاق (sealing). كشف الطبقة عديمة الأوعية بين العضلة الجلدية (Platysma) واللفافة العنقية الأمامية وتحرير سديلة الجلد والعضلة الجلدية باتجاه قحفي وذيلي.

الشق الطولي للّفافة (fascia) وعضلات العنق المستقيمة في الخط الناصف مع الحفاظ على أوردة العنق السطحية. ثم إبعاد عضلات العنق المستقيمة عن المحفظة الأمامية للغدة الدرقية.

التوجّه نحو الجهة اليمنى للغدة الدرقية. تحضير الجهة اليمنى مع تطوير القطب العلوي تدريجياً. إظهار وقطع أوعية القطب العلوي بمحاذاة الغدة الدرقية بعد وضع مشبك (clip) مركزي باستخدام أداة الإغلاق (sealing).

تحريك الفص الدرقي الأيمن إلى الإنسي بحذر مع قطع الوريد الدرقي الأوسط (vena thyreoidea media) (وريد Kocher). تحديد موضع العصب المبهم (Nervus vagus) وتطويقه. يُظهر نظام المراقبة العصبية (neuromonitoring) إشارة طبيعية.

البحث عن العصب الحنجري الراجع (Nervus laryngeus recurrens) وتحديده بالمراقبة العصبية (Neuromonitoring). بعد ذلك إظهار الغدة جارة الدرقية العلوية اليمنى في موقعها النموذجي خلف العصب الحنجري الراجع. استئصال الغدة جارة الدرقية بعد وضع المشابك (Clips) وكيّ الأوعية الصغيرة.