يعتمد التقسيم الوظيفي للكبد على التفرع البابي إلى وحدات فرعية مستقلة عن بعضها البعض، وهي القطع (segments).
عادةً ينقسم الوريد البابي (الوريد البوابي) في نقير الكبد (hepatic hilum) إلى جذع رئيسي أيمن وأيسر. تقع حدود مناطق التروية هذه على خط الأجوف–المرارة ("خط Cantlie"). ومن خلال انقسام ثانٍ لكل من جذعي الوريد البابي، ينشأ على الجانب الأيمن جذع أمامي إنسي (anteromedial) وآخر خلفي وحشي (posterolateral) للفصوص الكبدية V/VIII وVI/VII على التوالي. أما الجذع الرئيسي الأيسر فيمتد بشكل مستعرض نحو اليسار ثم يتجه كجزء سُرّي (pars umbilicalis) نحو الأمام وينتهي عند موضع ارتكاز الرباط المدور الكبدي (Lig. teres hepatis) فيما يُسمى بـ Recessus rex. يعطي الجذع البابي الرئيسي الأيسر فروعاً للفصين اليساريين الوحشيين II وIII وكذلك للفصين المتوسطين IVa وIVb. ويحتل الفص المُذنَّب (Lobus caudatus) موقعاً خاصاً، إذ يمكن أن يتلقى روافد قوية من الجذع البابي الرئيسي الأيسر والأيمن على حد سواء.
وفقاً لـ Couinaud، يُميَّز بين ثمانية فصوص كبدية بابية وريدية، تُرقَّم في اتجاه عقارب الساعة ابتداءً من الفص المُذنَّب باعتباره الفص I:
يجتاز الكبدَ في الاتجاه من الأسفل إلى الأعلى (caudocranial) ثلاثةُ جذوع وريدية رئيسية، وهي الوريد الكبدي الأيمن والأوسط والأيسر، التي تقسم الكبد إلى أربعة قطاعات كبدية (hepatic sectors) إجمالاً. يصرِّف الوريد الكبدي الأيسر بشكل شبه حصري الفص الكبدي الأيسر الوحشي، ويتحد في العادة قبيل مصبِّه في الوريد الأجوف (Vena cava) مع الوريد الكبدي الأوسط الذي يمتد على طول خط الأجوف–المرارة. أما الوريد الكبدي الأيمن فيمتد بين الفصوص الخلفية الوحشية والأمامية الإنسية. ويتمتع الفص المُذنَّب بتصريف وريدي مستقل يتكوّن من أوردة صغيرة متعددة تصب مباشرةً باتجاه الخلف في الوريد الأجوف، وهي ما يُسمى بـأوردة Spieghel.
تقع النُقُر البابية للفصوص الكبدية II وIII وIV خارج الكبد (extrahepatic) ويمكن تسليخها بسهولة نسبية في القسم الأمامي من الشق السُّرّي الأيسر. أما نُقُر الفصوص الكبدية اليمنى فتقع داخل الكبد (intrahepatic). وتحدث استثناءات أحياناً تتعلق غالباً بالفص VI. وتُعدّ تشريحية الأوردة الكبدية أكثر تبايناً من تشريحية الوريد البابي.
المتغيرات التشريحية (Variants)
الجهاز الوريدي البابي
- تصيب شذوذات تفرّع الوريد البابي دائماً تقريباً الجذع البابي الرئيسي الأيمن
- تفرّع الوريد البابي الثلاثي (Pfortadertrifurkation): غياب الجذع الرئيسي الأيمن، وبدلاً منه يوجد فرعان للفصين المزدوجين الأيمنين V/VIII وVI/VII (الشكل 1a)؛ وأحياناً قد ينشأ أحد الفرعين الأيمنين أيضاً من الجذع البابي الرئيسي الأيسر (الشكل 1b)
- نادراً ما تصيب متغيرات الجهاز البابي الأيسر الجذع الرئيسي، بل تصيب دائماً تقريباً التفرّع: عدة فروع بابية صغيرة بدلاً من فرعي الفصين IVa/IVb، وأحياناً أيضاً فرع إضافي متوسط بين فرعي الفصين II وIII
الشكل 1a و1b: PV = portal vein (الوريد البابي)، LPV = left portal vein، RA = الفرع البابي الأيمن الأمامي، RP = الفرع البابي الأيمن الخلفي
الأوردة الكبدية
- تُعدّ تنويعات الأوردة الكبدية أكثر شيوعًا من تنويعات الجهاز الوريدي البابي
- تؤثّر الانحرافات عن القطاعات الكبدية التي وصفها Couinaud بصفة خاصة على مناطق الوريد الكبدي الأيمن والأوسط
