إصابة الطحال
- الوقاية عن طريق التشريح الدقيق
- إجراءات إيقاف النزيف (التخثير، مواد إرقاء الدم)
- استئصال الطحال كملاذ أخير
إصابة جدار المريء/المعدة
- الوقاية عن طريق التشريح الدقيق
- يُقدَّر إزالة كيس الفتق في الفتوق الكبيرة، وفي حال كانت المخاطرة مرتفعة أكثر من اللازم يُكتفى بفصل كيس الفتق عن سويقتي الحجاب الحاجز وترك كيس الفتق في المنصف.
- التشخيص ممكن عن طريق اختبار الأزرق أثناء العملية،
والعلاج بخياطة العيب وتغطيته بالطوق في الحالة المثالية. - وعند الاقتضاء المراقبة بالمنظار أثناء العملية
- في حال وجود آفة في المريء: يُفضَّل طوق نيسِن (Nissen) والامتناع عن الخيوط الإضافية على المريء
النزيف
- الشرايين المعدية القصيرة (Aa. gastricae breves):
- مضاعفة محتملة أثناء قطع الشرايين المعدية القصيرة (arteriae gastricae breves) لتحرير قاع المعدة.
- قد يكون الإرقاء (Hemostasis) صعباً بسبب سوء التعرّض في حالات السمنة الحشوية الشديدة.
- الأوردة الحجابية:
- على مقربة شديدة من الفتحة الحجابية (Hiatus)،
- قد يكون الإرقاء صعباً أيضاً.
- الأبهر (Aorta)
- يمتد خلف الفتحة الحجابية (Hiatus)
- إصابته ممكنة نظرياً.
استرواح الصدر (Pneumothorax)
- بسبب إصابة الجنبة الجدارية (Pleura parietalis) أثناء التحضير المنصفي
- دون عواقب في البداية لدى المرضى المستقرين
- مع ارتفاع ضغط التهوية أو ضعف الأكسجة، يُخفَّض في البداية الضغط داخل البطن أو يُوضع مباشرةً نزح صدري (Thoraxdrainage) أثناء العملية
- في نهاية العملية، تهوية جيدة للرئة عن طريق التهوية اليدوية مع فتح المبازل (Trokare)
- بعد تفريغ استرواح البريتوان (Pneumoperitoneum)، يُتوقّع تراجع سريع لاسترواح الصدر.