عملية STARR

يُجرى الفحص الرقمي المستقيمي للتحقق من صحة النتيجة، ويُجرى توسيع شرجي رقمي حذر. في الفحص الرقمي المستقيمي يمكن جسّ القيلة المستقيمية باتجاه البطني، حيث ينتفخ الجدار المهبلي الخلفي إلى الأمام أثناء الجسّ. ويُقيّم مدى الانغلاف المستقيمي الشرجي (Intussuszeption) باستخدام السواب ذي الساق و/أو ملقط أليس (Allis-Klemme). بعد ذلك يُجرى التوسيع الرقمي الحذر للعضلة العاصرة الشرجية قبل إدخال موسّع الشرج (Analdilatator). ثم يُدخل منظار المستقيم الشفاف كمنفذ شرجي ولحماية الجلد الشرجي (Anoderm) داخل القناة الشرجية.

نصيحة

يمكن تثبيت منظار المستقيم الشفاف (المنفذ الشرجي) مؤقتًا على الجلد حول الشرج بأربع غرزات.

بعد إدخال منظار الشرج بمقدار 3/4، تُوضَع خياطة الكيس التبغي (Tabaksbeutelnaht) شبه الدائرية (خيط أحادي الشعيرة غير قابل للامتصاص بقياس 0/0 أو 2/0). وتبعًا لمدى الهبوط، يمكن أيضًا وضع 2-3 خياطات كيس تبغي شبه دائرية. تُوضَع الخياطة شبه الدائرية على بُعد 2 سم على الأقل فوق المنطقة البواسيرية من نحو الساعة 9 إلى الساعة 3 SSL، حيث لا تُغرَز الغرزة في الغشاء المخاطي فقط، بل في كامل جدار المستقيم، خلافًا لاستئصال البواسير بالدباسة. ثم يُجرى الفحص بالإصبع الأول للجدار الخلفي للمهبل.

نصيحة

بدلاً من ذلك، يمكن الإمساك بجدار المستقيم عند الساعات 2-3 و12 و9 SSL بغرزة ملفوفة واحدة في كل موضع، تُعقَد.