ابدأ فترتك التجريبية المجانية لمدة 3 أيام — لا حاجة لبطاقة ائتمان، مع وصول كامل

  1. قاع الحوض

    قاع الحوض

    (1) الحاجز المستقيمي التناسلي (Septum recto-genitale)، (2) الأنسجة حول المستقيم (Paraproctium)، (3) اللفافة المستقيمية المساريقية (mesorectal fascia)

    يشكّل قاع الحوض بوصفه "وحدة وظيفية" الإغلاق العضلي للتجويف البطني الذيلي (الذنبي) ويمنع هبوط الأمعاء أو أعضاء الحوض. تدعم بنى قاع الحوض جهاز الإغلاق المعوي والبولي التناسلي، حيث تكتسب المكوّنات العضلية أهمية فائقة في وظيفة التثبيت والتحكّم (الاستمساك). قد يؤدي فرط تمدّد العضلات أو نزع التعصيب إلى هبوط قاع الحوض (descensus) أو إلى مختلف أشكال هبوط أعضاء الحوض الصغير (prolapse). والنساء أكثر تأثراً بكثير من الرجال (النسبة بين الجنسين 9:1).
    يُعدّ نشوء قصور قاع الحوض عادةً حدثاً متعدّد العوامل. ومن أكثر أسباب اضطرابات قاع الحوض شيوعاً عدد الولادات المهبلية، والدفع المفرط أثناء التغوّط، والسمنة، والتدخّلات الجراحية السابقة في الحوض الصغير.

  2. القناة الشرجية (Canalis analis)

    القناة الشرجية (Canalis analis)

    (1) Tunica muscularis longitudinale، (2) Tunica muscularis circulare، (3) M. levator ani، (4) M. puborectalis، (5) M. sphincter ani profundus، (6) Columnae anales، (7) M. sphincter ani superficialis، (8) M. sphincter ani subcutaneus، (9) طية كولراوش (Kohlrausch)، (10) M. sphinkter internus، (11) الغدة الشرجية (Proktodealdrüse)، (12) M. corrugator ani

    تُشكّل ثلاث عضلات في جدار المستقيم السفلي جهاز الإغلاق:

    1. تمثل العضلة العاصرة الشرجية الباطنة (M. sphincter ani internus) سماكةً في آخر الألياف الحلقية المسار من العضلات الملساء للقولون، ويعصّبها الجهاز الودّي (السمبثاوي).
    2. أما العضلة الرافعة للشرج (M. levator ani) فهي معصَّبة إرادياً (الضفيرة العجزية Plexus sacralis)، وتُنسب إليها أيضاً العضلة العانية المستقيمية (M. puborectalis) المرتبطة بعظم العانة. وهي تمتد كعروة كبيرة حول القناة الشرجية نحو الأمام، فتُحدث بذلك من الناحية الوظيفية انثناءً فيها.
    3. العضلة العاصرة الشرجية الظاهرة (M. sphincter ani externus) مخططة أيضاً ومعلّقة بين مركز منطقة العجان (Centrum perinei) وعظم العُصعُص. وتُعصَّب إرادياً بواسطة العصب الفرجي (N. pudendus). وبانقباضها تُغلَق القناة الشرجية في نهايتها. ويشكّل التعصيب المختلف للعضلات المُغلِقة الثلاث حمايةً إضافية ضد الإخفاقات وما ينجم عنها من سلس.

    توجد في الغشاء المخاطي للقناة الشرجية طيّات عديدة ممتدة طولياً (Columnae anales)، تتميز بضفائر شريانية (!) كثيفة ذات تصريف وريدي. وعند انقباض العضلات العاصرة تمتلئ هذه الطيّات بسرعة فينتفخ الغشاء المخاطي ويتراص بعضه على بعض، مشكّلاً بذلك إغلاقاً غير نافذ للغاز. وتُعدّ البواسير والخثرات الوريدية من المضاعفات الوعائية المعروفة في هذه المنطقة.
    يحدث التغوّط من جهة عبر ارتخاء آليات الإغلاق (المُستهلّة بالعضلات الإرادية، وتفريغ الأجسام الكهفية)، ومن جهة أخرى عبر الضغط البطني الفعّال والحركة الدودية للأمعاء.

المستقيم (Rectum)

المستقيم (Rectum) من الناحية الوظيفية، يمثل المستقيم مستودعاً للبراز يمنع خروج البراز المستمر. وهو ي

فعّل الآن وواصل التعلّم مباشرة.

تفعيل فردي

تفعيل هذه الوحدة التعليمية لمدة 3 أيام.

US$ 9.27 شامل ضريبة القيمة المضافة
إضافة إلى سلة التسوق

العرض الأكثر شعبية

webop - Sparflex

اجمع بمرونة بين وحداتنا التعليمية ووفّر حتى 50%.

ابتداءً من US$ 7.20 / الوحدة

US$ 86.41/ فوترة سنوية

إلى نظرة عامة على الأسعار

الجراحة العامة وجراحة الأحشاء

تفعيل جميع الوحدات التعليمية في هذه الوحدة.

US$ 14.40 / شهر

US$ 172.83 / فوترة سنوية

إضافة إلى سلة التسوق
إلى الأعلى