Sección del uréter izquierdo
- Esto se puede evitar si se procede por capas y se presta atención cuidadosa a que solo se movilice el mesosigma desde lateral.
- Además, el uréter debe identificarse, pero para preservar los plexos nerviosos que discurren en esta región, no debe realizarse una disección extensa. Tampoco es habitual en nuestro procedimiento colocar una cinta alrededor.
- Colocación de una férula ureteral, cierre sobre ella con suturas de nudo simple, catéter vesical o derivación urinaria suprapúbica durante 10 días.
Lesión vesical
- Sutura, catéter vesical o derivación urinaria suprapúbica durante 10 días.
Hemorragias del plexo sacro
- Esta complicación muy grave, que puede volverse rápidamente potencialmente mortal, se evita preparando de manera muy exacta en la capa de deslizamiento mesorrectal.
- Si se produce una hemorragia, por lo general no es posible controlarla mediante puntadas (excepción: hemorragias tras lesiones de la V. iliaca interna o externa). Aquí es más sensato realizar tempranamente una tamponada durante varios minutos, mientras la coagulación sanguínea aún sea estable. Solo mediante compresión a largo plazo se pueden controlar de manera segura al menos las hemorragias menores.