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Complicaciones - Adrenalectomía izquierda, laparoscópica

  1. Complicaciones intraoperatorias

    • Hemorragia intraoperatoria (5,4 % complicación más frecuente)
      Por lesión de la vena renal o suprarrenal -> La vena renal debería suturarse o reconstruirse si es posible, en caso necesario conversión. La vena suprarrenal desemboca a la izquierda en la vena renal. Su trayecto es considerablemente más largo que en el lado derecho. La hemorragia suele poder controlarse mejor y la vena ligarse de forma controlada.
       
    • Todos los órganos que se movilizan para la exposición correcta de la suprarrenal pueden lesionarse:
      • Lesiones capsulares del riñón -> medidas hemostáticas (coagulación, hemostasia con pegamento de fibrina o sellado con vellón de colágeno recubierto de fibrina)
      • Lesión del ángulo cólico izquierdo -> sutura si es posible, en defectos grandes y complejos de la pared intestinal o desvascularización → resección segmentaria con anastomosis, en caso necesario estoma de protección.
      • Lesión de la cola del páncreas -> sutura atraumática, drenaje
      • Lesión del bazo: Evitación mediante disección sutil, medidas hemostáticas (coagulación, hemostáticos) Intento de preservación del órgano, esplenectomía como última ratio.
      • Lesión diafragmática con lesión pleural puede llevar a un neumotórax o neumomediastino, en caso de relevancia hemodinámica colocación de un drenaje torácico.
         
    • Reacción hormonal, en particular inducida por catecolaminas con disregulación circulatoria intraoperatoria en feocromocitoma.
Complicaciones postoperatorias

Hemorragia posoperatoria (0,2 - 6,1 %) Dependiendo de la intensidad de la hemorragia, posiblemente

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