Complicaciones - VATS Timectomía

  1. Complicaciones intraoperatorias

    • Hemorragia masiva por lesión de los grandes vasos, especialmente causada por infiltración tumoral o ganglios linfáticos adheridos inflamatoriamente
      • Mediante compresión con torundas de tallo, la situación suele poder controlarse lo suficiente como para que, bajo compresión continua, el cambio a toracotomía se realice de manera controlada y sin pérdidas de sangre excesivamente altas, y sea posible informar a la anestesia, preparar instrumentos adicionales y, en su caso, organizar una asistencia adecuada. Los intentos ciegos de pinzamiento y sutura circundante suelen agravar el daño en lugar de mejorarlo.
    • Lesión de la pleura contralateral
      • Especialmente durante la preparación de los ganglios linfáticos infracarinales de la estación 7, una apertura inadvertida de la pleura mediastinal contralateral puede llevar a un neumotórax a tensión. Es importante reconocer la situación y ya sea abrir la pleura de manera amplia o insertar un drenaje torácico en el lado opuesto.
    • Lesión del nervio vago, nervio frénico y nervio laríngeo recurrente
  2. Complicaciones postoperatorias

    • Arritmia cardíaca
    • Infarto de miocardio
    • Hemorragia posterior con hemotórax
    • Neumonía, con insuficiencia respiratoria
    • Mediastinitis