Aneurisma de aorta abdominal - Terapia endovascular

Anatomía Manejo perioperatorio Ejecución Complicaciones Evidencia Vídeo completo

Contenido

Exposición de los vasos inguinales bilateralmente
Introducción de vainas
Colocación del alambre guía rígido (desde la izquierda)
Colocación de un catéter angiográfico (desde la derecha)
Preparación del cuerpo principal de la prótesis
Introducción del cuerpo principal de la prótesis (desde la izquierda)
Realización de una angiografía de visión general
Implantación del cuerpo principal de la prótesis
Sondaje del ramo protésico ilíaco derecho
Preparación del vástago protésico ilíaco
Introducción del vástago protésico ilíaco (derecho)
Implantación del vástago protésico ilíaco (derecho)
Liberación definitiva del cuerpo principal de la prótesis
Extracción del equipo de introducción del cuerpo principal de la prótesis
Angiografía final
Realización de una aneurismografía
Retiro de los materiales de intervención
Cierre de la arteriotomía
Cierre de la herida

Autores

Fecha

Publicación del: 08.11.2011

Informe quirúrgico

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Exposición de los vasos inguinales bilateralmente

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Incisión cutánea longitudinal bilateral en el pliegue inguinal y desplazamiento medial de los vasos linfáticos, apertura de la fascia del muslo, lazo de la A. femoral mediante torniquete.
Introducción de vainas

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Punción de la arteria femoral común mediante aguja hueca, introducción de un alambre guía, cambio de la aguja por la vaina (1 x izquierda, 2 x derecha)
Colocación del alambre guía rígido (desde la izquierda)

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Avance de un alambre hidrofílico (Terumo) a través de la vía ilíaca izquierda hasta la aorta torácica, sobre el cual se introduce un catéter (multipropósito); cambio del alambre hidrofílico por un alambre rígido (Back-up Meier).
Colocación de un catéter angiográfico (desde la derecha)

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Sondaje de la vía vascular pélvica mediante guía hidrófila (Terumo), sobre la que se avanza un catéter angiográfico (Pigtail) hasta la aorta suprarenal (aprox. altura LWK 1); Retirada de la guía.
Preparación del cuerpo principal de la prótesis

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Extracción del embalaje, enjuague con solución salina heparinizada, fluoroscopia extracorpórea.
Introducción del cuerpo principal de la prótesis (desde la izquierda)

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Retirada de la vaina manteniendo el alambre guía rígido, avance del cuerpo principal de la prótesis sobre el alambre guía rígido bajo fluoroscopia de rayos X hasta la aorta manteniendo la posición de rotación correcta.