- EVAR I Trial (Endovascular aneurysm repair versus open repair in patients with abdominal aortic aneurysm )
Comparación de los resultados después de la reparación abierta convencional vs. endovascular de aneurismas de aorta abdominal en el Reino Unido:
La mortalidad a 30 días fue significativamente menor en la terapia endovascular (1,6% vs. 4,6%), pero la tasa de intervenciones secundarias aumentó (9,8% vs. 5,8%). 1
En particular, los pacientes más sanos se beneficiaron de ello. 2
Cuatro años después de la aleatorización, la mortalidad total fue comparable (28% cada uno), la mortalidad asociada al aneurisma después de la terapia endovascular siguió siendo menor (4% vs. 7%). La tasa de complicaciones fue claramente mayor después de la terapia endovascular (41% vs. 9%). La calidad de vida no difirió sustancialmente 1 año después de la operación. Los costes hospitalarios medios fueron más altos después de la terapia endovascular (13257 UK pound sterling vs. 9946 UK pound sterling). 3 - EVAR II Trial (Endovascular aneurysm repair versus open repair in patients with abdominal aortic aneurysm)
Evaluación de los resultados después de la terapia endovascular de aneurismas de aorta abdominal en pacientes clasificados como demasiado enfermos para un procedimiento convencional, en comparación con un enfoque conservador (sin intervención):
la mortalidad a 30 días después de la terapia endovascular fue del 9%, la tasa de ruptura en los pacientes no tratados fue de 9/100 pacientes-año. Después de la terapia endovascular no se observó una mejora significativa en la mortalidad total (64% después de 4 años) ni en la mortalidad asociada al aneurisma; sin embargo, fue considerablemente más costosa (13632 UK pound sterling vs. 4983 UK pound sterling). 4 - DREAM Trial (Dutch Randomised Endovascular Aneurysm Management)
Comparación de los resultados después de la reparación abierta convencional vs. endovascular de aneurismas de aorta abdominal en los Países Bajos:
Tanto la mortalidad a 30 días (1,2% vs. 4,6%) como la tasa combinada de mortalidad operatoria y complicaciones (4,7% vs. 9,8%) fue significativamente menor después de la terapia endovascular. 5
La tasa de supervivencia acumulada fue casi idéntica 2 años después de la operación en ambos procedimientos quirúrgicos (endovascular 89,7% vs. 89,6%). La tasa acumulada de muertes asociadas al aneurisma fue del 2,1% después de la terapia endovascular y del 5,7% después de la operación convencional. Esta diferencia se debió únicamente a la diferencia en los eventos postoperatorios directos. La proporción de pacientes sin complicaciones después de 2 años fue comparable (65,9 vs. 65,6%). 6
Después de ambos procedimientos quirúrgicos, la función sexual empeora, pero se recupera más rápidamente después de la terapia endovascular. Después de 3 meses, se alcanza de nuevo la situación inicial independientemente del procedimiento. 7
La calidad de vida es mejor en la fase postoperatoria temprana después de la terapia endovascular, lo que cambia a favor del procedimiento convencional después de 6 meses y más allá. 8
La terapia endovascular fue 4293€ más cara. 9 - OVER Trial (Open Versus Endovascular Repair (OVER) Veterans Affairs Cooperative Study Group)
Comparación de los resultados después de la reparación abierta convencional vs. endovascular de aneurismas de aorta abdominal en los EE.UU.:
La terapia endovascular se asoció con una mortalidad perioperatoria reducida (0,5% vs. 3%), tiempo operatorio (2,9 vs. 3,7 horas), pérdida de sangre (200 ml vs. 1000 ml), necesidad de transfusiones (0 vs.1 unidad), duración de la ventilación (3,6 vs. 5 horas), estancia en la unidad de cuidados intensivos (1 vs. 4 días) y estancia hospitalaria (3 vs. 7 días). En cuanto a la morbilidad, fracaso terapéutico, intervenciones secundarias, hospitalizaciones asociadas al aneurisma, calidad de vida o función eréctil, no se observaron diferencias entre las opciones de terapia. 10
-
Resumen de la literatura
Estudios en curso actuales sobre este tema
CAESAR Trial: Comparison of surveillance vs Aortic Endografting for Small Aneurysm Repair Comparaci
CAESAR Trial: Comparison of surveillance vs Aortic Endografting for Small Aneurysm Repair Comparaci
Activar ahora y seguir aprendiendo directamente.
Activación individual
Activación de este contenido didáctico durante 3 días.
9,50 US$
incl. IVA
Oferta más popular
webop - Ahorro flexible
Combine de forma flexible nuestros módulos de aprendizaje y ahorre hasta un 50%.
desde 4,40 US$ / Módulo
52,91 US$/ facturación anual
Cirugía Vascular
Todos los contenidos didácticos de este módulo se activan.
8,81 US$
/ Mes
105,80 US$ / facturación anual
Webop está comprometido con la enseñanza. Por eso ofrecemos todos nuestros contenidos también a una tarifa justa para estudiantes.
Búsqueda bibliográfica
Búsqueda bibliográfica en las páginas de pubmed.