Anatomía - Técnica de chimenea en aneurisma aórtico yuxtarrenal (Ch-EVAR)

• se dirige cranealmente en la cara inferior del diafragma hacia las cúpulas diafragmáticas
• división en forma de red en varias ramas terminales

A. suprarenalis superior: Glándula suprarrenal

Ramas terminales: Cara inferior del diafragma

• se dirige lateralmente hacia las glándulas suprarrenales

Ramas terminales: Glándulas suprarrenales

• Origen aprox. a la altura de VCL 1 - 2
• A. renalis dextra: discurre dorsalmente a la V. cava inferior y la cabeza del páncreas hacia el riñón derecho
• A. renalis sinistra: discurre dorsal al cuerpo del páncreas hacia el riñón izquierdo

A. suprarenalis inferior: Glándula suprarrenal

• Origen por debajo de las Aa. renales/VCL 2 desde la cara anterior de la aorta
• discurre sobre el músculo psoas, el uréter y las Aa. iliacae externae hacia el lig. suspensorium ovarii o hacia el anillo inguinal profundo del canal inguinal y el testículo

Aa. ovaricae: Ovarios, partes de la trompa uterina,

Aa. testiculares: Testículos, epidídimo

• se dirigen lateralmente detrás del músculo psoas sobre las VCL 1 – 4
• Anastomosis con las arterias de la pared abdominal anterior (Aa. epigastricae superior e inferior,  A. iliolumbalis, A. circumflexa ilium profunda)

Rr. spinales: Canal espinal

Ramas terminales: Pared abdominal, musculatura dorsal

• a lo largo del borde superior del páncreas
• Entrada en el lig. esplenorrenal y bazo

Rr. pancreáticos:

• dorsal del páncreas

A. pancreática dorsal:

• dorsal del páncreas
• anastomosa con A. pancreática magna hacia la A. pancreática inferior

A. pancreática magna:

• dorsal de la cola del páncreas hacia caudal
• anastomosa con A. pancreática dorsal hacia la A. pancreática inferior

Páncreas

A. gástrica posterior:

• transcurre en el lig. frénico-esplénico hacia craneal hasta el fondo gástrico

Estómago (cara posterior del fondo)

Aa. gástricas breves:

• transcurren en el lig. gastroesplénico hasta el fondo gástrico

Estómago (fondo y curvatura mayor)

A. gastromental izquierda:

• transcurre en el lig. gastro-cólico hacia la curvatura mayor
• anastomosa con A. gastromental derecha

Estómago (fondo y curvatura mayor)

• se dirige hacia la curvatura menor del estómago
• anastomosa con A. gástrica derecha

ramas directas

Estómago (curvatura menor)

Rr. esofágicos

Esófago

• transcurre hacia la derecha hasta la porta hepática
• División en A. hepática propia y A. gastroduodenal

A. hepática propia

• Rama principal de la A. hepática común
• surge detrás del píloro
• se dirige en el lig. hepatoduodenal junto con la V. porta hepática y el conducto colédoco hasta la porta hepática
• emite 3 ramas:

1. A. gástrica derecha:

• transcurre en el omento menor hasta la curvatura menor del estómago
• anastomosa con  A. gástrica izquierda

Estómago (curvatura menor derecha)

2. A. hepática derecha

Hígado (parte derecha)

Vesícula biliar (A. cística)

parcialmente lóbulo caudado

3. A. hepática izquierda

Hígado (parte izquierda)

parcialmente lóbulo caudado

A. gastroduodenal

• transcurre dorsal del omento menor hasta el páncreas
• se divide en 2 ramas:

1. A. gastromental derecha:

• se dirige hacia la curvatura mayor
• anastomosa con A. gastromental izquierda

Páncreas, duodeno, estómago

2. A. pancreaticoduodenal superior anterior y - posterior:

• forman con ramas de la A. pancreaticoduodenal inferior un plexo vascular alrededor de la cabeza del páncreas

• transcurre en el área de la pars horizontalis duodeni hacia craneal hasta la cabeza del páncreas

R. anterior y posterior:

• anastomosan con A. pancreaticoduodenal anterior y posterior

Cabeza del páncreas

• transcurren en la raíz mesentérica hasta el yeyuno e íleon
• forman entre sí un arco vascular

Aa. rectas

Yeyuno, íleon

• transcurre en el mesenterio hasta la región ileocecal

A. cecal anterior y posterior

Ciego

A. apendicular (Variante: salida de la A. cecal posterior)

Apéndice vermiforme

• transcurre en el mesocolon ascendente hasta el colon ascendente

se divide en 2 ramas, que anastomosan con A. cólica media o A. ileocólica

Colon ascendente

• transcurre en el mesocolon transverso hasta el colon transverso

se divide en 2 ramas: rama derecha anastomosa con A. cólica derecha (flexura derecha), rama izquierda anastomosa con A. cólica izquierda (flexura izquierda)

Colon transverso

• transcurre en el mesocolon descendente hasta el colon descendente

se divide en 2 ramas, que anastomosan con A. cólica media o A. sigmoidea

Colon descendente

• 2-4 arterias que forman un arco vascular en el mesocolon sigmoideo
• anastomosan con A. cólica izquierda y A. rectal superior

varias ramas pequeñas hacia el sigma

Colon sigmoide

• se acerca desde dorsal al recto
• anastomosa con A. rectal media

varias ramas pequeñas hacia el recto

recto superior