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Anatomía - Sección cesárea

  1. Piel y tejido subcutáneo

    Piel y tejido subcutáneo

    La piel consiste en dos capas principales:

    1. Epidermis: La capa superior, compuesta por epitelio escamoso queratinizado. Ofrece protección contra influencias físicas y químicas.
    2. Dermis: Se encuentra debajo de la epidermis y contiene vasos sanguíneos, nervios, glándulas sebáceas y sudoríparas, así como folículos pilosos. Esta capa es responsable de la elasticidad y la firmeza de la piel.

    Tejido subcutáneo adiposo: Esta capa debajo de la dermis sirve como zona de amortiguación y almacenamiento de energía. Contiene:

    1. Adipocitos: Células grasas, que dominan la capa subcutánea.
    2. Vasos sanguíneos y nervios: Discurren en esta capa y pueden variar individualmente. Venas superficiales y arterias menores se encuentran aquí.
  2. Fascias

    Fascias

    Vaina del recto:

    La vaina del recto es una estructura firme y tendinosa que envuelve los músculos abdominales anteriores y posteriores. Surge de las aponeurosis de la musculatura abdominal:

    M. obliquus externus abdominis: La aponeurosis de este músculo forma una parte esencial de la vaina rectal anterior.

    M. obliquus internus abdominis: Esta aponeurosis se divide por encima de la línea arqueada en una porción anterior y posterior, que forma tanto la capa anterior como la posterior de la vaina del recto.

    M. transversus abdominis: Su aponeurosis refuerza la capa posterior de la vaina del recto por encima de la línea arqueada. Por debajo de esta línea, todas las aponeurosis contribuyen a la capa anterior.

    La vaina del recto está conectada en la línea alba, una estructura tendinosa vertical que se extiende desde el proceso xifoideo del esternón hasta la sínfisis púbica.

    En la vaina del recto discurren estructuras anatómicas importantes como la arteria y vena epigástrica superior (por encima de la línea arqueada) así como la arteria y vena epigástrica inferior (por debajo de la línea arqueada). Estos vasos sanguíneos irrigan la pared abdominal y deben preservarse en intervenciones quirúrgicas.

    La vaina del recto proporciona estabilidad y protección para el M. rectus abdominis subyacente así como para el contenido intraabdominal y es esencial para la integridad de la pared abdominal.

    A lo largo de la línea alba, una conexión tendinosa entre las vainas del recto, se puede crear un acceso quirúrgico. Esta región es relativamente avascular, lo que minimiza las hemorragias.

  3. Musculatura

    Musculatura

    M. rectus abdominis:

    Origen: El músculo se origina en la sínfisis púbica y la cresta púbica.

    Inserción: Se inserta en el cartílago costal de la 5.ª a la 7.ª costilla, así como en el proceso xifoides.

    Función: Principalmente responsable de la flexión del tronco; aumenta la presión intraabdominal durante la prensa abdominal y estabiliza el torso.

    Particularidad: El músculo está segmentado por las intersecciones tendinosas, lo que genera su apariencia característica. Durante una intervención quirúrgica, típicamente no se corta, sino que se aparta con cuidado.

    M. pyramidalis:

    Origen: Origen en la porción anterior del hueso púbico y la sínfisis púbica.

    Inserción: Se inserta en la línea alba, la cual tensa.

    Función: Estabiliza la estructura central de la pared abdominal y proporciona tensión en la línea alba.

    Variabilidad: El músculo puede faltar, lo que no causa restricciones funcionales.

  4. Peritoneo

    Peritoneo parietal:

    Esta capa reviste el interior de la pared abdominal y forma el límite exterior de la cavidad abdominal.

    Es una membrana serosa lisa que proporciona protección mecánica y facilita los movimientos de los órganos subyacentes.

    Durante una cesárea, el peritoneo parietal se incide para obtener acceso a la cavidad abdominal.

    Peritoneo visceral:

    Cubre los órganos en la cavidad abdominal, incluido el útero (cuerpo uterino).

    En el área del segmento uterino inferior, se encuentra particularmente cerca, ya que envuelve la pared uterina anterior.

    Antes de una uterotomía, este peritoneo se incide con cuidado y se moviliza.

    La vejiga urinaria se encuentra inmediatamente delante del segmento uterino inferior, separada por el peritoneo vesicouterino. Este debe desprenderse con cuidado del útero durante la operación y movilizarse hacia abajo para evitar lesiones.

El útero

El útero, también llamado útero, es un órgano hueco y muscular en el cuerpo femenino que juega un p

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