Complicaciones - histerectomía completa, anexectomía bilateral, biopsia de ganglio centinela pélvico bilateral, laparoscópica, laparoscopia asistida por robot (DaVinci)

Hemorragias:

• Pérdida de sangre > 1000 ml en 1–3 % de los casos
• Lesión de la A. iliaca o arterias uterinas
• Hematomas pélvicos por hemostasia insuficiente
• Lesión de la V. iliaca o A. iliaca, necesidad de reconstrucción vascular muy rara

Lesiones de vasos linfáticos:

• Linforragia frecuente, generalmente autolimitante, formación de fístula linfática muy rara

Lesiones de órganos adyacentes:

• Lesión vesical (0,59–1,0 %), aumentada en operaciones previas (p. ej. cesárea)
• Lesión ureteral (0,09–0,3 %), a menudo reconocida solo postoperatoriamente
• Lesión intestinal (0,2–0,4 %), más frecuente en adherencias o endometriosis

Complicaciones de insuflación de CO₂:

• Enfisema subcutáneo o embolia gaseosa
• Neumotórax o enfisema mediastínico con presión de insuflación excesiva

Lesiones nerviosas:

• Lesión del N. obturatorius o plexo sacro
• Dolores neuropáticos postoperatorios

Complicaciones técnicas:

• Conversión a laparotomía (2–4 %), p. ej. en adherencias masivas
• Coagulación o hemostasia insuficiente

Hemorragias & Hematomas:

• Rehemorragias postoperatorias (0,94–1,8 %)
• Hematoma pélvico o hematoma abdominal

Complicaciones de las vías urinarias:

• Retención urinaria (0,5–1,6 %) por edema del cuello vesical
• Infecciones de las vías urinarias (0,7–2,2 %) por cateterización
• Formación de fístula en caso de lesión vesical o ureteral no reconocida

Trastornos de la función intestinal:

• Íleo postoperatorio (0,09–1,0 %), especialmente en caso de adherencias
• Estreñimiento por alteración de la estática del suelo pélvico

Infecciones:

• Infección de la herida (0,9–2,4 %) en los sitios de los trocares
• Infección pélvica, hematoma o absceso (1,0–5,4 %)
• Sepsis (0,03 %)

Eventos tromboembólicos:

• Trombosis venosa profunda de las piernas o embolia pulmonar (0,02–0,03 %)

Complicaciones vaginales:

• Dispareunia por formación de cicatrices
• Dehiscencia del manguito vaginal (0,64–1,64 %), riesgo aumentado con técnica laparoscópica

Linfoceles

• Acumulación de líquido en la pared pélvica después de la biopsia del ganglio centinela, generalmente autolimitada, en caso necesario drenaje, claramente más rara que en una linfadenectomía pélvica y paraaórtica sistemática (aquí 20 %)

Debilidad del suelo pélvico & Prolapso:

• Riesgo aumentado de prolapso del muñón vaginal
• Posible necesidad de una operación posterior

Incontinencia urinaria & Trastornos de la función vesical:

• Incontinencia de esfuerzo o de urgencia
• Posición alterada de la vejiga con disfunción postoperatoria

Trastornos de la función intestinal:

• Estreñimiento crónico debido a anatomía alterada
• Riesgo de rectocele o enterocele

Disfunción sexual:

• Dispareunia debido a acortamiento vaginal o tracción de cicatrices
• Lubricación disminuida después de la ooforectomía

Dolores crónicos:

• Molestias neuropáticas debido a irritación nerviosa
• Dolores de cicatrices en la pelvis menor

Consecuencias psíquicas:

• Depresión postoperatoria o trastornos de ansiedad
• Sentimiento del „pérdida de la feminidad“

Linfedema: muy raro

Linfocele persistente: muy raro 

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