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Prise en charge périopératoire - Technique d'anastomose bilio-digestive selon Hepp-Couinaud

  1. Indications

    • Rétablissement de la continuité des voies biliaires après résection de la tête du pancréas
    • Anastomose de dérivation en cas d'obstructions tumorales non résécables des voies biliaires et de la papille
    • Lésions accidentelles du cholédoque
    • Sténoses congénitales ou acquises des voies biliaires
  2. Contre-indications

    • Comorbidités significatives avec impossibilité de réaliser l'intervention ou l'anesthésie
  3. Diagnostic préopératoire

    En cas de lésion iatrogène antérieure des voies biliaires, par exemple lors d'une cholécystectomie laparoscopique, un diagnostic préopératoire avec imagerie des vaisseaux (angio-TDM / angio-IRM) ainsi qu'une visualisation du système biliaire (CPRE/CPRM) est nécessaire.

  4. Préparation spécifique

    aucune

  5. Consentement éclairé

    Information générale sur les risques opératoires :

    • Hémorragies
    • Thrombose
    • Embolie
    • Infections
    • Lésion vasculo-nerveuse
    • Hémorragie secondaire
    • Lésion des organes voisins

    Information spécifique :

    • Déhiscence de suture avec fuite biliaire
    • Sténose avec cholangite intermittente comme complication tardive
    • Péritonite
Anesthésie

Anesthésie par intubationCathéter péridural (cathéter péridural) ... – des interventions de chirurg

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