Hepp-Couinaud'ya göre yüksek-hiler Hepatico-Jejunostomi'de, Roux jejunum ansı ile ekstrahepatik Ductus hepaticus sinister arasında yan-yana anastomoz yapılır. Biliodigestif anastomozun bu yüksek formu, bifurkasyona kadar uzanan ancak konfluensin korunduğu stenozlarda tercih edilir.
Bunun dışında ameliyat tekniği klasik biliodigestif anastomoz tekniği ile aynıdır.
- Mümkün olduğunca geniş bir anastomoz açıklığı oluşturulmalıdır.
- Tek sıralı tam kat tekli düğüm dikiş sıralarıyla yapılan dikiş, birincil olarak sızdırmaz olmalıdır.
- Safra ve bağırsak mukozasının tam bir adaptasyonu hedeflenmelidir.