Nell'epatico-digiunostomia alta ilare secondo Hepp-Couinaud, l'anastomosi dell'ansa digiunale alla Roux con il dotto epatico sinistro extraepatico viene eseguita latero-laterale. Questa forma alta di anastomosi bilio-digestiva si sceglie in caso di stenosi che si estendono fino alla biforcazione ma con confluenza conservata.
Per il resto la tecnica operatoria è simile alla tecnica di anastomosi, bilio-digestiva, classica.
- Si dovrebbe creare un'apertura anastomotica il più ampia possibile.
- La sutura con file di punti staccati a strato unico e a tutto spessore dovrebbe essere primariamente a tenuta stagna.
- Si deve mirare a un'esatta adattazione della mucosa biliare e intestinale.