L'accouchement par césarienne (sectio) est l'intervention chirurgicale la plus fréquemment pratiquée chez les femmes dans le monde, et sa fréquence ne cesse d'augmenter. Alors qu'elle était autrefois associée à des risques élevés pour la mère et l'enfant, elle est aujourd'hui considérée comme une procédure sûre. Néanmoins, les connaissances sur les éventuels effets à court et à long terme sur la santé de la mère et de l'enfant restent limitées. Cela entraîne des incertitudes dans la prise de décision quant à la méthode d'accouchement optimale.
Une césarienne primaire est pratiquée avant que l'accouchement n'ait commencé, c'est-à-dire qu'il n'y a eu ni contractions influençant le col de l'utérus, ni rupture (prématurée) de la poche des eaux.
À l'inverse, on parle de césarienne secondaire lorsque l'accouchement a déjà débuté, que ce soit par des contractions agissant sur le col de l'utérus ou par une rupture prématurée de la poche des eaux.
- Taux de césariennes en 2014 en Allemagne : 31,8 % (Office fédéral de la statistique)
- Évolution depuis 1991 : Doublement du taux (1991 : 15,3 %)
- Stabilisation : Taux constant depuis trois ans
- Recul depuis 2014 : L'introduction du taux de césariennes ajusté au risque a entraîné une légère diminution
Références :
- Macfarlane A, Blondel B, Mohangoo A, Cuttini M, Nijhuis J, Novak Z, et al. Wide differences in mode of delivery within Europe: risk-stratified analyses of aggregated routine data from the Euro-Peristat study. BJOG An Int J Obstet Gynaecol [Internet]. 2016 Mar;123(4):559–68. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25753683
- World Health Organization Human Reproduction Programme, 10 April 2015. WHO Statement on caesarean section rates. Reprod Health Matters [Internet]. 2015 Jan 27;23(45):149–50. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26278843
- Bundesamt S. Statistisches Bundesamt [Internet]. 2015. Disponible sur : https://www.destatis.de/DE/Presse/Pressemitteilungen/_inhalt.html
- IQTIG - Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen. Bundesauswertung zum Erfassungsjahr 2015 Geburtshilfe Qualitätsindikatoren [Internet]. 2016. Disponible sur : http://www.iqtig.org