Komplikationen - Abdominales Aortenaneurysma - Endovaskuläre Therapie

  1. Intraoperative Komplikationen

    Primäre Zugangsprobleme im Bereich der A. femoralis aufgrund arteriosklerotischer Veränderungen

    • Prophylaxe: gründliche klinische Untersuchung, ggf. präoperativ angiographische Abklärung, intraoperativ subtile Präparation der Leistengefässe
    • Management: gefäßchirurgische Rekonstruktion (Thrombendarteriektomie, Patchplastik, Bypass o.ä.)

    Dissektion bzw. Ruptur im Verlauf der A. iliaca oder Aorta durch endovaskuläre Materialien (Drähte, Katheter, Schleusen, Endoprothese)

    • Prophylaxe: Manipulationen nur unter Röntgen-Kontrolle
    • Management: Abschließende Überprüfung des arteriellen Zustroms und radiologische Kontrolle, Führungsdraht in-situ für weitere Interventionen belassen, gefäßchirurgische Rekonstruktion nach extraperitonealer bzw. transperitonealer Freilegung

    Periphere Embolie

    • Prophylaxe: kontrollierte Manipulation, perioperative Heparingabe
    • Management: radiologische oder gefäßchirurgische Intervention

    Handhabungsfehler bei Implantation der Endoprothese

    • Prophylaxe: Theoretische und praktische Übungen bezüglich Charakteristika der einzelnen Fabrikate (Markierungen, Freisetzungsmechanismus u.ä.)
    • Management: Interventionelle Korrektur, Konversion
Postoperative Komplikationen

Wundheilungsstörungen in den Leisten bzw. LymphfistelProphylaxe: Präparationstechnik, perioperativ

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