Komplikationen - Beugesehnennaht nach Kirchmayr-Kessler

  1. Intraoperative Komplikationen

    • Gefäß/Nervenverletzung
    • Ringbandverletzung (Bow-string-Phänomen)

    Management

    • primäre mikrochirurgische Gefäß/Nervennaht
    • Ringbandrekonstruktion
  2. Postoperative Komplikationen

    Akutkomplikationen

    • Einblutung/Hämatom
    • Infektion/Wundheilungsstörung
    • Ruptur der Sehnennaht

    Management

    • Bei relevantem Hämatom operative Revision
    • Bei Infektion sofortige operative Revision
    • Revision mit erneuter Sehnenrekonstruktion

    Spätkomplikationen

    • Sehnenverwachsung mit Bewegungseinschränkung
    • schleichende Dehiszenz, d. h. ein Auseinanderweichen der Sehnenstümpfe mit Beugedefizit durch Überlänge
    • CRPS (Morbus Sudeck)

    Management

    • Tenolyse oder Sehnenersatzplastik
    • Bei Narbenschmerzen/Neuromschmerzen/neuropathischem Schmerz abwartende Haltung, ggf. Desensibilisierungstherapie
    • Bei CRPS entsprechende Therapie der Erkrankung (siehe Fachliteratur)