Sezione dell'uretere sinistro
- Questo può essere evitato dissecando per strati e assicurandosi accuratamente che solo il mesosigma venga mobilizzato lateralmente.
- Inoltre l'uretere dovrebbe essere identificato, ma per preservare i plessi nervosi che decorrono in questa regione non deve essere eseguita un'esposizione estesa. Anche il passaggio di un laccio non è consuetudine nella nostra procedura.
- Inserimento di uno stent ureterale, chiusura al di sopra con suture a punti staccati, catetere vescicale o derivazione urinaria sovrapubica per 10 giorni.
Lesione vescicale
- Sutura, catetere vescicale o derivazione urinaria sovrapubica per 10 giorni.
Emorragie dal plesso sacrale
- Questa complicanza molto grave, che può diventare rapidamente potenzialmente letale, viene evitata dissecando con estrema precisione nel piano fasciale mesorettale.
- Qualora si verifichi comunque un'emorragia, di norma non è possibile controllarla mediante legature (eccezione: emorragie dopo lesioni della V. iliaca interna o esterna). In questi casi è piuttosto opportuno eseguire precocemente un tamponamento per diversi minuti, finché la coagulazione del sangue è ancora stabile. Con la sola compressione prolungata possono essere controllate in modo sicuro almeno le emorragie di minore entità.