Complicações Agudas
- Sangramento/Hematoma
- Infecção/Transtorno de Cicatrização de Ferida
- Necrose de Retalho Cutâneo
Manejo
- Em caso de hematoma relevante, revisão cirúrgica
- Em caso de infecção, revisão cirúrgica imediata
- Em caso de transtorno de cicatrização de ferida, revisão cirúrgica de acordo com a gravidade dos achados, possivelmente enxerto de pele
Complicações Tardias
- Recorrência
- Contratura Cicatricial
- Transtorno de Perfusão
- Transtorno de Sensibilidade
- CRPS (Doença de Sudeck)
Manejo
Toda operação adicional carrega riscos maiores para um transtorno de perfusão e/ou perda de sensibilidade. Isso pode, em casos graves, levar à perda do dedo!
Portanto:
- Rever criticamente a reoperação, o mais cedo após a conclusão da maturação da cicatriz (1 ano). Educação correspondente do paciente obrigatória!
- Em caso de dor cicatricial/dor de neuroma/dor neuropática, espera vigilante, possivelmente terapia de dessensibilização
- Em caso de contratura cicatricial, esperar pela maturação da cicatriz, possivelmente Z-plastia
- Em caso de dor de neuroma com aderências, neurólise, reconstrução microcirúrgica. Ultima ratio: Ressecção de neuroma
- Em caso de CRPS, terapia apropriada da doença (ver literatura especializada)
