Complicações - Hérnia umbilical, sutura direta

• Sangramento Intraoperatório
  
  Especialmente dos vasos epigástricos ou seus ramos
  Terapia: ligadura/hemostasia imediata
   
• Lesão Intestinal
  
  Se ocorrer uma lesão intestinal iatrogênica acidental intraoperatória, a sutura imediata deve ser realizada!

• Sangramento/Hematoma
  
  Monitoramento por ultrassom, punção se o tamanho progredir. Sangramento relevante para hemoglobina e hematomas sintomáticos grandes devem ser revisados.
   
• Perfuração Secundária Intestinal Não Detectada
  
  Em caso de desvio do curso pós-operatório esperado e suspeita de lesão intestinal não reconhecida (febre, peritonite, íleo, parâmetros de infecção), é necessária exploração cirúrgica. Reoperação com detecção da lesão intestinal e sutura, possivelmente ressecção e lavagem abdominal, tratamento antibiótico. Mortalidade aproximadamente 3%.
   
• Paralisia Intestinal Pós-Operatória/Íleo Manifesto
  
  Tentar estimulação intestinal conservadora, possivelmente administrar um procinético (ex.: Neostigmina). No caso de íleo manifesto, reoperação com detecção e resolução da causa.
   
• Dor Pós-Operatória Crônica

Dor pós-operatória crônica foi definida em 1986 pela "Associação Internacional para o Estudo da Dor" como dor persistente por mais de três meses apesar da terapia conservadora ótima.

Analgesia pós-operatória consistente. Fatores de risco incluem dor pré-existente ou mal controlada no pós-operatório inicial e sexo feminino.
 

• Infecção da Ferida
  
  Abordagem conservadora com tratamento de ferida aberta
   
• Recorrência aproximadamente 10 - 15%
  
  Fator de risco é obesidade intra-abdominal
  
  Considerar reoperação com colocação de malha