A hepaticojejunostomia término-lateral com uma alça jejunal superior roteada retrocolicamente excluída da passagem por anastomose em Roux-Y representa o padrão ouro da anastomose biliodigestiva.
Nesse caso, a anastomose biliodigestiva é preferencialmente criada acima da inserção do ducto cístico e aproximadamente 2–3 cm abaixo da bifurcação hepática.
- A abertura de anastomose mais ampla possível deve ser criada (se o ducto biliar for muito estreito, procedimentos de alargamento são recomendados, p.ex. após Hepp-Couinaud).
- A sutura com suturas interrompidas de camada única e espessura total deve ser primariamente estanque.
- A adaptação precisa da mucosa do ducto biliar à mucosa intestinal deve ser garantida.
