Após a preparação da pele e a colocação de campos cirúrgicos no campo operatório, realize uma minilaparotomia infraumbilical. Insira a agulha de Veress e estabeleça o pneumoperitônio.
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Minilaparotomia
![Minilaparotomia]()
Configurações de som -
Posicionamento do trocater
![Posicionamento do trocater]()
Configurações de som Insira um trocater de 11 mm para o laparoscópio e os outros trocateres de 11 mm lateralmente à esquerda (trocater de trabalho para, p.ex., a tesoura) e no epigástrio (trocater de trabalho para, p.ex., uma pinça): Insira um trocater de 5 mm no quadrante superior direito (trocater de trabalho, p.ex. para aspiração).
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Exploração
![Exploração]()
Configurações de som Exponha o cisto e abra-o com as tesouras de eletrocautério. Aspire o conteúdo do cisto.
Dicas: Dependendo da espessura e qualidade da parede do cisto, resseque-a com as tesouras mono-/bipolares ou até mesmo o bisturi harmônico!
Realize hemostasia cuidadosa!
Cistos mais profundos (por exemplo, na doença hepática policística) podem apresentar um tom azulado e devem ser diferenciados de veias: Nesses casos, o ultrassom laparoscópico com capacidade de Doppler vascular pode ser bastante útil!
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Inspecionando o cisto quanto a neoplasia
Ressecção circular da parede do cisto
Desencape o cisto por ressecção circular ao longo da margem do cisto com a tesoura monopo
Desencape o cisto por ressecção circular ao longo da margem do cisto com a tesoura monopo
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