Técnica anastomótica, gastrointestinal, fim-a-fim, aberta, contínua, sutura manual, técnica de rotação

Como exemplo, a sutura é demonstrada em uma hemicolectomia direita. Uma ileotransversostomia é planejada. Devido aos longos mesentérios, o intestino pode ser rotacionado aqui; portanto, a parede anterior será suturada primeiro, e após rotacionar o intestino, isso será seguido pela parede posterior.

Primeiro, libere por dissecção ambas as paredes intestinais na anastomose planejada. Limite a esqueletização da parede intestinal a menos de 1.5 cm para o intestino delgado e não mais que 0.5-1 cm para o intestino grosso. Sempre verifique uma cor vermelho-acinzentada saudável do tecido intestinal, bordas de ferida com sangramento e pulsos arteriais palpáveis ou visíveis na seção intestinal a ser suturada.

Bloqueie o intestino com pinças intestinais. Ao transeccionar o intestino com o bisturi, a perfusão da parede intestinal não será comprometida.

Nota: O íleo é ressecado em um ângulo oblíquo para acomodar o lúmen maior do cólon transverso; se necessário, estenda o comprimento do íleo da anastomose fazendo uma incisão no íleo ao longo de seu aspecto antimesentérico.

Princípio: Sutura de camada única, extramucosa, contínua de espessura total com dois fios absorvíveis
Material: Sutura absorvível sintética, monofilamento ou trançada, tamanho 3-0 ou 4-0

Primeiro, coloque uma sutura em cada aspecto mesentérico e antimesentérico como orientação e sutura de fixação. Isso dividirá pela metade cada lúmen intestinal e o atribuirá ao seu correspondente. Amarre as extremidades da sutura de fixação antimesentérica. Uma extremidade dessa sutura de fixação amarrada, por sua vez, serve como outra sutura de fixação, enquanto a parede anterior da anastomose é suturada com a outra extremidade.