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Técnica de anastomose, gastrointestinal, com grampeador circular

  1. Ressecção do reto

    Video
    Ressecção do reto
    Configurações de som

    A técnica é ilustrada com a descendorectostomia servindo como exemplo (veja também ressecção retal aberta). O reto é transeccionado com um grampeador linear.

  2. Dissecando a parede do cólon descendente

    Configurações de som

    Libere a seção do intestino a ser anastomizada do tecido anexado por uma distância de 5-10 mm.

  3. Armando o coto proximal com uma sutura em bolsa

    Configurações de som

    Primeiro, limpe e desinfete o coto proximal do intestino grosso com uma torunda (p. ex., embebida em povidona-iodo) (não ilustrado). Em seguida, pré-coloque uma sutura em bolsa over-and-over de material monofilamento resistente com pontos a cada 4 mm. Finalmente, insira a bigorna e amarre a sutura em bolsa no eixo da bigorna.

    Nota: A sutura em bolsa também pode ser confeccionada com uma pinça para sutura em bolsa e uma sutura de dupla extremidade com agulhas retas.

  4. Inserindo o grampeador transanal

    Configurações de som

    Insira o grampeador transanalmente e perfure a linha de grampos com o trocater da caixa de grampos.

    Nota: No vídeo, o trocater já foi removido.

Conectando a bigorna e o alojamento de grampos

Deslize o eixo da bigorna sobre o trocater até que a bigorna se encaixe na posição totalmente assen

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