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Anatomia - Ressecção de segmento jejunal com anastomose latero-lateral

  1. Anatomia Cirurgicamente Relevante

    • jejuno é uma das três seções do intestino delgado. Ele segue o duodeno e transita para o íleo.
      Deve seu nome alemão Leerdarm ao fato de que geralmente está vazio após a morte.*

    O jejuno é disposto em numerosas alças e fixado à parede abdominal posterior com o mesentério. A seção correspondente do mesentério é chamada de mesojejunum; em conexão com o íleo que segue o jejuno, a estrutura de suspensão é chamada de radix mesenterii, que começa na área da flexura duodenojejunal (Flexura duodenojejunalis) e termina na válvula ileocecal.

    • As alças jejunais são muito móveis e, portanto, variáveis em sua posição. Enquanto o início do jejuno é claramente definido pela flexura duodenojejunal no nível do segundo corpo vertebral lombar, o limite entre jejuno e íleo não pode ser delimitado anatomicamente de forma nítida.
      Como todos os órgãos ocos, o jejuno é revestido por uma membrana mucosa (Tunica mucosa). Exteriormente, é seguido por uma dupla camada de músculo liso (Tunica muscularis), e o fechamento externo do órgão é formado pela cobertura serosa do peritônio.
    • A parte superior da radix mesenterii carrega vasos da artéria mesentérica superior para suprir o jejuno, íleo, ceco, cólon ascendente e os primeiros dois terços do cólon transverso.
    • suprimento sanguíneo do jejuno é fornecido pelas artérias jejunais da artéria mesentérica superior. As veias do jejuno drenam para a veia mesentérica superior, que corre à direita da artéria mesentérica superior, depois passa atrás da cabeça do pâncreas para a veia porta.
    • controle nervoso do jejuno é realizado principalmente via sistema nervoso entérico. A regulação da peristalse é realizada pelo plexo mioentérico (plexo de Auerbach), a inervação da membrana mucosa pelo plexo submucoso (plexo de Meissner). Além disso, o jejuno é regulado pelos sistemas nervosos simpático e parassimpático (especificamente o nervo vago).

    do lat. ieiunus: jejum, faminto, magro *