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Complicações - Timectomia VATS

  1. Complicações Intraoperatórias

    • Sangramento maciço devido a lesão de vasos principais, particularmente causado por infiltração tumoral ou linfonodos aderentes inflamatórios
      • Pela compressão usando um swab, a situação geralmente pode ser controlada a ponto de, sob compressão contínua, a transição para toracotomia poder ser gerenciada de forma controlada sem perda sanguínea excessiva. Isso permite a notificação da anestesia, preparação de instrumentos adicionais e, se necessário, a organização de assistência adequada. Tentativas cegas de clampeamento e sutura geralmente aumentam o dano.
    • Lesão na pleura contralateral
      • Especialmente durante a dissecção de linfonodos infracarinais na estação 7, uma abertura não percebida da pleura mediastinal contralateral pode levar a pneumotórax hipertensivo. É importante reconhecer a situação e ou abrir amplamente a pleura ou inserir um dreno torácico no lado oposto.
    • Lesão no nervo vago, nervo frênico e nervo laríngeo recorrente
  2. Complicações Pós-Operatórias

    • Arritmia cardíaca
    • Infarto do miocárdio
    • Re-sangramento com hemotórax
    • Pneumonia, com insuficiência respiratória
    • Mediastinite