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Uniportal VATS linfadenectomia mediastinal direita

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  1. Acesso uniportal VATS direito

    Acesso uniportal VATS direito

    Incisão de aproximadamente 4 cm de comprimento na área da linha axilar anterior na borda superior da 5ª costela para acessar o 4º espaço intercostal sobrejacente. Como guia, uma linha imaginária da ponta da escápula até o mamilo é frequentemente útil aqui. Transecção do subcutâneo na costela com o bisturi monopolar. Subsequentemente, preparação passo a passo dos músculos intercostais com o bisturi monopolar. A pleura é aberta de forma romba com um dedo. Palpação da parede torácica para adesões e inserção de um filme de proteção de ferida.

  2. Exploração do Tórax

    Inicialmente, a exploração do tórax é realizada para lesões macroscópicas suspeitas e aderências.

  3. Preparação da pleura mediastinal abaixo da veia ázigos

    Video
    Preparação da pleura mediastinal abaixo da veia ázigos
    Configurações de som

    A pleura mediastinal é incisada de forma afiada entre a veia ázigos e o tronco anterior da artéria pulmonar.

  4. Preparo da pleura mediastinal acima da veia ázigos

    Preparo da pleura mediastinal acima da veia ázigos
    Configurações de som

    Continue a ressecção da pleura mediastinal cranialmente ao longo da veia cava superior até a origem da veia anônima (= veia braquiocefálica).

Ressecção em bloco do pacote de linfonodos gordurosos 2R + 4R

Agora os linfonodos podem ser removidos como um pacote entre o tronco braquiocefálico, a traqu

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