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Anatomia - Trissegmentectomia uniportal S1-3 esquerdo com ICG

  1. Anatomia Cirúrgica Topográfica

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    De acordo com o curso dos condutos, o pulmão esquerdo é dividido em 9 segmentos. Em contraste com o lado direito, o 7º segmento está ausente devido à posição do coração. O lobo superior esquerdo consiste em 5 segmentos broncopulmonares, pois inclui o equivalente ao lobo médio direito, a língula (segmentos 4 e 5).

    • Os segmentos S1 a S3
      • São subdivididos analogamente ao lobo superior direito em um segmento apical (S1), um segmento posterior (S2) e um segmento anterior (S3).
    • Os segmentos S4 e S5 formam a chamada língula, correspondendo ao lobo médio no lado direito.

    Brônquio B1-3:

    O brônquio principal esquerdo, com aproximadamente 5 cm de comprimento, é significativamente mais longo que o brônquio principal direito. O brônquio do lobo superior esquerdo corre laterocranialmente e se divide após 10-12 mm no brônquio segmentar apicoposterior (B1 e B2) e no brônquio segmentar anterior (B3). O brônquio da língula dos segmentos 4 e 5 corre ventrocaudalmente e se divide após cerca de 10 mm nos brônquios segmentares B4 e B5.

    Artérias A1-3: 

    A artéria pulmonar esquerda corre ventralmente ao brônquio principal esquerdo em uma direção posterolateral para o hilo pulmonar. Ela continua sobre o brônquio do lobo superior esquerdo dorsalmente para se estender até a fissura interlobar. Inicialmente, emite as artérias segmentares A1 e A2 (seja como um tronco comum ou separadamente). Na porção interlobar, ramos adicionais são inicialmente dados ao segmento anterior (A3) e subsequentemente à língula (frequentemente um tronco comum A4 e A5).

    Veia V1-3: 

    O lobo superior esquerdo drena seu sangue pela frente do hilo para a veia pulmonar superior. Os segmentos 4 e 5 (língula) drenam o sangue analogamente ao lobo médio direito, geralmente via uma veia comum também para a veia pulmonar superior esquerda, raramente para a veia pulmonar inferior.