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Anatomia - Bypass venoso iliomesentérico para oclusão da artéria mesentérica superior

Cirurgia Vascular
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Anatomia Gestão perioperatória Execução Complicações Evidência Vídeo completo

  1. Aorta abdominal

    Aorta abdominal
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    Origem

    • É a continuação da aorta torácica após passar pelo hiato aórtico do diafragma ao nível da 12ª vértebra torácica (T12)

    Curso

    • Retroperitoneal
    • À esquerda da linha média, anterior à coluna vertebral
    • Ao nível do umbigo/4ª vértebra lombar (L4), dividindo-se (bifurcação aórtica) nas artérias ilíacas comuns

    Ramos cefalocaudais

    • Artérias frênicas inferiores
    • Tronco celíaco
    • Artéria suprarenal média (esquerda e direita)
    • Artéria mesentérica superior
    • Artéria renal (esquerda e direita)
    • Artéria ovariana / testicular (esquerda e direita)
    • Artérias lombares
    • Artéria mesentérica inferior
    • Artéria sacral mediana

    Distribuição

    • Ramos pares: parede abdominal, órgãos retroperitoneais pares, gônadas
    • Ramos ímpares: baço, órgãos digestivos ímpares

  2. Ramos pareados da aorta abdominal

    Ramos principais

    Curso

    Ramos e sua distribuição

    Artéria frênica inferior

    • Segue cranialmente na face inferior do diafragma em direção ao seu domo
    • Divisão reticular em vários ramos terminais

    Artéria suprarrenal superior: glândula adrenal

    Ramos terminais: face inferior do diafragma

    Artéria suprarrenal média

    • Segue lateralmente até as glândulas adrenais

    Ramos terminais: glândulas adrenais

    Artéria renal

    • Origina-se aproximadamente no nível da primeira / segunda vértebra lombar (L1–2)
    • Artéria renal direita: segue posteriormente à veia cava inferior e à cabeça do pâncreas até o rim direito
    • Artéria renal esquerda: segue posteriormente ao corpo do pâncreas até o rim esquerdo

    Artéria suprarrenal inferior: glândula adrenal

    Artéria ovariana,

    Artéria testicular

    • Origina-se inferiormente às artérias renais / segunda vértebra lombar (L2) na face anterior da aorta
    • Cruzam o músculo psoas, o ureter e as artérias ilíacas externas até o ligamento suspensor do ovário ou o anel inguinal profundo do canal inguinal e os testículos

    Artérias ovarianas: ovários, partes da tuba uterina,

    Artérias testiculares: testículos, epidídimos

    Artérias lombares (4 bilaterais)

    • Seguem lateralmente posteriormente ao músculo psoas sobre a 1ª a 4ª vértebra lombar (L1–4)
    • Anastomosam-se com as artérias da parede abdominal anterior (artérias epigástricas superior e inferior, artéria iliolombar, artéria circunflexa ilíaca profunda)

    Ramos espinais: canal vertebral

    Ramos terminais: parede abdominal, músculos das costas

Ramos não pareados da aorta abdominal

Todos os ramos não pareados da aorta abdominal formam anastomoses que mantêm a perfusão dos órgãos

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